Tipos de sangre y su distribución mundial

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La sangre humana no presenta las mismas características en todas las personas. El tipo de sangre depende de los genes heredados de los padres y de los antígenos presentes en la superficie de los glóbulos rojos.

Existen distintos sistemas de clasificación sanguínea, pero el más conocido es el sistema ABO, que identifica cuatro grupos principales: A, B, AB y O. Al combinarlo con el factor Rh, se obtienen ocho tipos de sangre comunes. Su frecuencia varía considerablemente entre regiones y países debido a la migración, el mestizaje, la deriva genética y la selección natural.

Qué determina el tipo de sangre

Los principales componentes de la sangre son:

  • glóbulos rojos, que transportan oxígeno a todo el cuerpo;
  • glóbulos blancos, que juegan un papel crucial en el sistema inmunitario;
  • plasma, que es un líquido amarillento que contiene proteínas y sales;
  • plaquetas, que permiten la coagulación.

El grupo sanguíneo dependerá de los antígenos que se encuentren en la superficie de los glóbulos rojos.

Los antígenos son moléculas. Pueden ser proteínas o azúcares. Los tipos y características de los antígenos pueden variar de persona a persona debido a pequeñas diferencias genéticas.

Los antígenos en la sangre tienen varias funciones, que incluyen:

  • transportar otras moléculas dentro y fuera de la célula;
  • mantener la estructura de los glóbulos rojos;
  • detectar células no deseadas que podrían causar enfermedades.

Los científicos usan dos tipos de antígenos para clasificar los tipos de sangre:

  • antígenos ABO;
  • antígenos del sistema Rh.

El sistema ABO

El sistema de grupos sanguíneos ABO clasifica los tipos de sangre de acuerdo con los diferentes tipos de antígenos en los glóbulos rojos y los anticuerpos en el plasma.

El sistema más conocido es el ABO. Su nombre proviene de los cuatro tipos de grupos que se identifican con este sistema: los de antígeno A, de antígeno B, AB y O.

La presencia de estos antígenos se asocia con la expresión de anticuerpos en el plasma. Así, las personas con sangre del tipo A tienen anticuerpos contra los antígenos B en el plasma de su sangre. Las personas con sangre del tipo B presentan anticuerpos contra los antígenos A en el plasma. Los individuos con sangre del tipo O tienen anticuerpos contra ambos tipos de antígenos y las personas con tipo AB no fabrican ninguno de los dos anticuerpos.

Grupo ABOAntígenos en los glóbulos rojosAnticuerpos en el plasma
AAntígeno AAnticuerpos anti-B
BAntígeno BAnticuerpos anti-A
ABAntígenos A y BNo contiene anticuerpos anti-A ni anti-B
ONo contiene antígenos A ni BAnticuerpos anti-A y anti-B

Grupo A

La superficie de los glóbulos rojos contiene antígeno A y el plasma tiene anticuerpos anti-B. El anticuerpo anti-B atacaría las células sanguíneas que contienen antígeno B.

Grupo B

La superficie de los glóbulos rojos contiene antígeno A y el plasma tiene anticuerpos anti-B. El anticuerpo anti-A atacaría las células sanguíneas que contienen antígeno A.

Grupo AB

Los glóbulos rojos tienen antígenos A y B, pero el plasma no contiene anticuerpos anti-A ni anti-B. Las personas con el tipo AB pueden recibir cualquier tipo de sangre ABO.

Grupo O

El plasma contiene anticuerpos anti-A y anti-B, pero la superficie de los glóbulos rojos no contiene antígenos A o B. Dado que estos antígenos no están presentes, una persona con cualquier tipo de sangre del sistema ABO puede recibir este tipo de sangre.

Los glóbulos rojos de aquellas personas que son del grupo cero no tienen en su superficie las moléculas, o antígenos, A ni B.

El factor Rh

No es más que otro sistema de clasificación basado en otro grupo de antígenos que se denomina factores Rhesus.

Fueron descubiertos por Landsteiner y Wiener, en 1940, en experimentos realizados con monos Macacus Rhesus.

Algunos glóbulos rojos tienen factor Rh, también conocido como antígeno RhD. La agrupación Rhesus agrega otra dimensión.

Si los glóbulos rojos contienen el antígeno RhD, son RhD positivos. Si no es así, son RhD negativos.

En función de este sistema la sangre se clasifica como Rh positiva, si están presentes los antígenos Rh, y negativa si está ausente.

En el caso de que el antígeno se encuentre en la superficie del glóbulo será Rh positivo y no tendrá anticuerpos contra este antígeno.

Las personas cuya sangre es Rh negativa fabrican anticuerpos antiRh si en algún momento de su vida entran en contacto con sangre Rh positiva.

Los ocho tipos de sangre principales

Se usa el sistema ABO junto con el estado del antígeno del sistema RhD para determinar el tipo o tipos de sangre para una transfusión segura de glóbulos rojos.

Esto significa que hay ocho tipos de sangre principales en el sistema de grupos sanguíneos ABO/Rh.

PosiciónGrupo sanguíneoPrevalencia mundialNúmero aproximado
1O+38,4%~3.100 millones
2A+27,3%~2.200 millones
3B+8,1%~650 millones
4AB+2,0%~160 millones
5O-13,1%~1.050 millones
6A-8,1%~650 millones
7B-2,0%~160 millones
8AB-0,01%~800.000

O+ es el grupo sanguíneo más frecuente en todos los continentes habitados.

AB- es el más raro de los ocho tipos estándar, presente en menos del 1% de los donantes en la mayoría de países.

Alrededor del 82% de las personas en los Estados Unidos tienen sangre Rh positiva.

Estos son los tipos principales. Dentro de los ocho grupos principales, también hay muchos tipos de sangre menos conocidos y menos comunes.

Mapa mundial de distribución de grupos sanguíneos

Distribución mundial de los grupos sanguíneos

Casi 8.000 millones de personas comparten solo ocho grupos sanguíneos comunes, pero su distribución varía enormemente de un país a otro.

El grupo sanguíneo mayoritario en América, África, Oceanía y Asia es el 0+. En Europa el tipo de sangre más común es el A+ y en Pakistán y Bangladesh el más común es el B+.

El tipo de grupo sanguíneo más común varía por países. Este suele heredarse de los padres, por lo tanto, las diferentes etnias y grupos comparten los grupos sanguíneos.

Europa

Los países europeos muestran una fuerte presencia del tipo A, especialmente en Escandinavia y Europa Central.

La sangre Rh negativa es más común aquí que en cualquier otra región, con tasas superiores al 15% en partes de Europa Occidental.

PaísO+A+B+AB+O-A-B-AB-
Austria30,0%37,0%12,0%5,0%6,0%7,0%2,0%0,45%
Bélgica38,0%34,0%8,5%4,0%7,0%6,0%1,5%1,0%
República Checa27,0%36,0%15,0%7,0%5,0%6,0%3,0%1,0%
Dinamarca35,0%37,0%8,0%4,0%6,0%7,0%2,0%1,0%
Finlandia28,0%35,0%16,0%7,0%5,0%6,0%2,0%1,0%
Francia36,5%38,2%7,7%2,5%6,5%6,8%1,4%0,4%
Alemania35,0%37,0%9,0%4,0%6,0%7,0%2,0%1,0%
Grecia37,8%32,2%11,0%4,0%6,6%5,7%2,0%0,7%
Irlanda47,0%26,0%9,0%2,0%8,0%5,0%2,0%1,0%
Italia39,0%36,0%7,5%2,5%7,0%6,0%1,5%0,5%
Países Bajos38,2%36,6%7,7%2,5%6,8%6,4%1,3%0,5%
Noruega33,2%41,6%6,8%3,4%5,8%7,4%1,2%0,6%
Polonia31,0%32,0%15,0%7,0%6,0%6,0%2,0%1,0%
Portugal36,2%39,8%6,6%2,9%6,1%6,8%1,1%0,5%
España35,0%36,0%8,0%2,5%9,0%7,0%2,0%0,5%
Suecia32,0%37,0%10,0%5,0%6,0%7,0%2,0%1,0%
Suiza35,0%38,0%8,0%4,0%6,0%7,0%1,0%1,0%
Reino Unido36,0%30,0%8,0%2,0%8,0%9,0%2,0%1,0%

Noruega destaca con la tasa de A+ más alta de la tabla (41,6%), mientras que Irlanda lidera en O+ (47%).

La población vasca en España muestra históricamente algunas de las tasas de Rh negativo más altas del mundo, alcanzando hasta un 35%.

En España, los más comunes son los grupos O y A (45% y 42% respectivamente), mientras que los grupos B y AB juntos representan únicamente el 13% de la población.

Según el Ministerio de Sanidad español, el grupo sanguíneo más común es el A+, con el 36%, pero las personas con 0+ son el 35%.

Las Américas

El continente americano muestra una notable dominancia del tipo O, sobre todo en América Central y del Sur.

Las poblaciones indígenas de estas regiones tienen sangre de tipo O casi universal, una huella genética que persiste en las poblaciones actuales.

PaísO+A+B+AB+O-A-B-AB-
Argentina50,3%31,1%8,2%2,2%4,3%3,0%0,7%0,2%
Brasil36,0%34,0%8,0%2,5%9,0%8,0%2,0%0,5%
Canadá39,0%36,0%7,6%2,5%7,0%6,0%1,4%0,5%
Chile55,0%28,1%8,0%1,8%4,2%2,1%0,6%0,1%
Colombia61,3%21,1%7,3%1,5%5,1%2,7%0,7%0,3%
Ecuador75,0%14,0%7,1%0,5%2,4%0,7%0,3%0,02%
México59,1%26,2%8,5%1,7%2,7%1,2%0,4%0,1%
Perú70,0%18,4%7,8%1,6%1,4%0,5%0,3%0,02%
Estados Unidos37,4%35,7%8,5%3,4%6,6%6,3%1,5%0,6%

Ecuador tiene la prevalencia de O+ más alta del mundo con un 75%. Perú le sigue con un 70%.

Estas cifras reflejan la herencia genética de las poblaciones indígenas, donde el tipo O era históricamente casi universal.

El pueblo bororo de Brasil es 100% tipo O.

En América del Norte, la distribución se asemeja más a los patrones europeos debido a la historia migratoria.

Asia y Oceanía

Asia muestra los patrones de grupos sanguíneos más diversos.

El tipo B es aquí significativamente más frecuente que en cualquier otra región, y la sangre Rh negativa es extremadamente rara en la mayoría de las poblaciones de Asia Oriental.

PaísO+A+B+AB+O-A-B-AB-
Australia38,0%32,0%12,0%4,0%7,0%6,0%2,0%1,0%
Bangladés29,2%26,3%33,1%9,6%0,5%0,5%0,6%0,2%
China34,0%27,6%28,9%8,4%0,4%0,3%0,2%0,2%
India32,5%21,8%32,1%7,7%2,0%1,4%2,0%0,5%
Indonesia36,8%25,9%28,9%8,0%0,2%0,1%0,2%0,04%
Japón29,9%39,8%19,9%9,9%0,15%0,2%0,1%0,05%
Pakistán30,0%21,5%30,2%8,8%3,1%2,2%3,1%0,9%
Filipinas45,9%22,9%24,9%6,0%0,1%0,1%0,1%0,03%
Corea del Sur27,4%34,0%26,7%11,5%0,1%0,1%0,1%0,00%
Tailandia40,8%16,9%36,8%5,0%0,2%0,1%0,2%0,03%

Bangladés e India se encuentran entre los pocos países donde el tipo B rivaliza con el tipo O o lo supera.

En la India, prevalece el grupo B.

Japón tiene la prevalencia de A+ más alta de Asia con casi un 40%, mientras que Corea del Sur lidera a nivel mundial en AB+ con un 11,5%.

La sangre Rh negativa es tan rara en Asia Oriental que algunos hospitales mantienen reservas especiales para emergencias con pacientes Rh negativos.

África y Oriente Medio

El África subsahariana muestra de forma constante tasas elevadas de O+ y porcentajes muy bajos de Rh negativo.

Oriente Medio se sitúa entre los patrones europeos y africanos, con mayor prevalencia del tipo B que Europa pero más portadores Rh negativos que Asia Oriental.

PaísO+A+B+AB+O-A-B-AB-
Argelia40,0%30,0%15,0%4,3%6,6%2,3%1,1%0,8%
Egipto36,4%33,9%21,0%8,7%n/dn/dn/dn/d
Kenia45,6%25,2%21,3%4,2%1,8%1,0%0,9%0,02%
Nigeria50,2%21,6%19,6%3,5%2,7%1,2%1,1%0,2%
Arabia Saudí47,8%16,0%17,9%4,0%4,0%2,0%1,0%0,3%
Sudáfrica39,0%32,0%12,0%3,0%6,0%5,0%2,0%1,0%
Turquía29,4%38,3%13,2%6,4%4,4%5,5%2,1%0,7%
Zimbabue45,7%28,8%18,0%4,1%1,7%1,0%0,4%0,3%

Nigeria, el país más poblado de África, tiene más del 50% de portadores O+.

Turquía destaca por su alto porcentaje de A+ (38,3%), lo que la acerca genéticamente a Europa más que a Oriente Medio.

Por qué cambia la distribución según la región

Tres factores principales explican las grandes diferencias entre países.

Selección natural y resistencia a enfermedades

La sangre de tipo O parece ofrecer cierta protección contra la malaria grave, lo que podría explicar su prevalencia en regiones tropicales.

Los antígenos de tipo A y B podrían haber proporcionado resistencia a otras enfermedades históricas como el cólera y la peste.

Efecto fundador y deriva genética

Las pequeñas poblaciones fundadoras que colonizaron las Américas hace miles de años probablemente portaban genes de tipo O de forma predominante.

A medida que estas poblaciones crecieron, el tipo O se fijó en frecuencias muy altas.

Migración y mestizaje

La inmigración moderna está desplazando gradualmente la distribución de grupos sanguíneos.

Países con historias migratorias diversas como Estados Unidos, Canadá y Australia muestran distribuciones que combinan múltiples patrones ancestrales.

Herencia de los grupos sanguíneos

El tipo de sangre de una persona depende de los genes que heredó de sus padres.

Como os comentaba, el grupo sanguíneo AB0 es hereditario y está determinado por un gen conocido como AB0.

El gen AB0 es trialélico, es decir, tiene 3 formas: A, B y 0.

Las personas con un alelo A presentarán antígenos A en la superficie de sus glóbulos rojos, mientras que las personas con un alelo B tendrán antígenos B.

Ambos son codominantes, así que una persona con un alelo A y un alelo B tendrá antígenos tanto A como B.

Pongamos un ejemplo: una persona recibe de su madre el alelo A del gen AB0 y de su padre el alelo 0. En este caso, como tiene un alelo A, esta persona tendrá antígenos A en la superficie de sus glóbulos rojos.

El sistema Rh tiene un patrón de herencia muy similar al AB0, pero con dos formas alélicas, Rh+ y Rh-.

En este caso, Rh+ es dominante, así que su efecto siempre enmascarará los de cualquier alelo Rh-.

Si dos padres tienen diferentes tipos de sangre, la madre no necesariamente tendrá el mismo tipo de sangre o factor Rh que su hijo.

Existen ciertas excepciones en las que la herencia de los grupos sanguíneos no es la esperada.

Así es, hay casos en los que el grupo sanguíneo de una persona no encaja con lo esperado al tener en cuenta los grupos sanguíneos de sus progenitores.

Compatibilidad en las transfusiones

¿Y por qué es importante el grupo sanguíneo? Porque estos grupos son los que determinan la compatibilidad en las transfusiones.

Los antígenos y anticuerpos juegan un papel en el mecanismo de defensa del sistema inmunitario.

Los glóbulos blancos producen anticuerpos. Estos anticuerpos identificarán un antígeno si lo consideran un objeto extraño.

Por eso es esencial que los tipos de sangre sean compatibles cuando una persona necesita una transfusión.

Según la Cruz Roja Estadounidense, si una persona recibe glóbulos rojos con antígenos que aún no están presentes en su sistema, su cuerpo rechazará y atacará los nuevos glóbulos rojos.

Esto puede provocar una reacción grave y poner en riesgo la vida.

Cuando el plasma de una persona con anticuerpos anti B se pone en contacto con sangre de otra persona que tiene glóbulos rojos del tipo B, los anticuerpos anti B se van a unir a esos antígenos tipo B, aglutinando y destruyendo los glóbulos rojos.

Ésta es la causa, por tanto, de que si hacemos transfusiones sanguíneas entre personas con tipos de sangre distintas, la transfusión falle: se dará en el receptor una rotura generalizada de los glóbulos rojos, hemólisis, que puede degenerar en una insuficiencia renal aguda.

Si alguien con antígeno del grupo B recibe glóbulos rojos de alguien con antígeno del grupo A, su cuerpo tendrá una reacción inmunitaria y rechazará la transfusión.

El anticuerpo anti-A en el plasma del receptor atacará y destruirá los glóbulos rojos del donante de antígeno A.

Cuando el plasma del receptor ataca y destruye las células del donante, la sangre puede agruparse o aglutinarse.

Esto puede provocar coágulos de sangre, los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos.

Si se rompen, la hemoglobina puede filtrarse y esto puede resultar tóxico.

Otros posibles efectos adversos incluyen reacciones alérgicas y anafilaxia.

En algunos casos, el cuerpo puede defenderse, pero en otros, pueden poner en peligro la vida.

Algunas reacciones ocurren de inmediato, mientras que otras pueden tardar hasta 28 días en aparecer.

Antes de que una persona reciba sangre donada, los médicos comprobarán que esta sangre sea compatible.

Antes de que una persona pueda recibir sangre donada, el técnico probará la reacción mezclando una muestra de sangre del donante con la del receptor.

Donante universal y receptor universal

La sangre O negativa no contiene antígenos A, B o RhD.

Casi cualquier persona con cualquier tipo de sangre puede recibir estos glóbulos rojos.

Una persona con sangre del grupo O negativo es un donante universal.

Una persona con sangre tipo O negativo puede donar a casi cualquier persona.

Una persona con sangre tipo Rh negativo puede donar a una persona con sangre tipo Rh negativa o Rh positivo.

Una persona con sangre tipo Rh positivo solo puede donar a una persona con sangre tipo RH positivo.

Como resultado, existe una gran demanda de sangre O negativa, aunque menos del 10% de la población de los Estados Unidos tiene este tipo.

Las reglas para el plasma son opuestas a las de los glóbulos rojos.

Un donante de plasma universal tendrá sangre tipo AB.

Las compatibilidades para plasma y para plaquetas son diferentes.

Los grupos sanguíneos más raros

Además del sistema AB0, actualmente existen más de 30 clasificaciones diferentes de grupos sanguíneos, unas con mayor utilidad en la clínica que otras.

Más allá de estos ocho, se han identificado más de 600 antígenos adicionales de grupos sanguíneos, lo que convierte algunas combinaciones en extraordinariamente raras.

Grupo sanguíneoRarezaDatos clave
Rh-null, “sangre dorada”~1 de cada 6 millonesSolo 43-50 personas identificadas en el mundo. Puede donar a cualquier tipo Rh.
AB-~0,5-1% mundialEl más raro de los 8 tipos estándar. Donante universal de plasma.
B-~1-2% mundialMenos del 2% en la mayoría de poblaciones. Más frecuente en el sur de Asia.
Fenotipo Bombay, Oh~1 de cada 10.000 en IndiaParece tipo O pero reacciona de forma diferente. Descubierto en Bombay.
Duffy negativoComún en África, raro en otros lugaresHasta el 68% de los afroamericanos carece de antígenos Duffy. Proporciona resistencia a la malaria.

La sangre Rh-null se conoce a veces como “sangre dorada” por su compatibilidad universal dentro del sistema Rh.

Menos de 50 personas en el mundo son portadores conocidos.

A algunas se les pide donar para bancos de sangre internacionales, ya que su sangre puede ayudar a pacientes con otros tipos Rh raros.

El grupo sanguíneo durante el embarazo

El factor Rh también es importante en los embarazos, puesto que los recién nacidos Rh positivos de madres Rh negativas pueden desarrollar la enfermedad hemolítica del recién nacido.

Si la madre tiene sangre Rh negativa y el bebé tiene Rh positivo, esto puede representar un riesgo durante el embarazo y el parto.

Una pequeña cantidad de glóbulos rojos de la circulación del feto puede atravesar la placenta y entrar en el torrente sanguíneo de la madre.

El anticuerpo anti-RhD puede desarrollarse en el plasma de la madre, en un proceso conocido como sensibilización.

Si este anticuerpo luego detecta un antígeno “extraño” en las células sanguíneas del feto, puede surgir un problema.

Los anticuerpos pueden comenzar a atacar los glóbulos rojos del feto como mecanismo de defensa.

En algunos casos, puede producirse ictericia grave y posiblemente daño cerebral.

En esta enfermedad los anticuerpos antiRh de la madre atacan la sangre del bebé y destruyen sus glóbulos rojos.

Una inyección de inmunoglobulina G anti-RhD puede ayudar a evitar que la madre produzca este anticuerpo y reducir el impacto de un evento de sensibilización en el feto.

Si una mujer tiene sangre Rh negativa, un médico puede administrar inmunoglobulina anti-D a las 28 y 34 semanas como medida preventiva, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Los análisis de sangre durante el embarazo pueden predecir los posibles riesgos verificando si el tipo de sangre del feto es compatible con el de la madre.

Cómo se determina el grupo sanguíneo

Un análisis de sangre puede determinar el tipo de sangre de una persona.

Para analizar la sangre, un profesional de la salud tomará una pequeña muestra, generalmente del brazo de la persona.

En un laboratorio, un técnico mezcla la sangre del individuo con tres sustancias diferentes para analizar cómo reaccionan.

Cada sustancia contendrá anticuerpos A, anticuerpos B o factor Rh.

Los anticuerpos provocarán una reacción diferente en cada caso.

La sangre se aglutinará si no es compatible.

La observación de estas reacciones permitirá al técnico identificar el tipo de sangre de una persona.

Los técnicos especialistas analizan cuidadosamente toda la sangre y los productos sanguíneos antes de usarlos.

Un test de grupo sanguíneo a domicilio ofrece el resultado en unos 40 segundos con un pinchazo en el dedo.

Estos tests detectan el tipo ABO y el factor Rh mediante reactivos de anticuerpos en una tarjeta de prueba.

También puedes preguntar a tu médico durante un análisis de sangre rutinario, consultar informes médicos anteriores o contactar con el banco de sangre si has donado alguna vez.

Donación de sangre y disponibilidad

Cada 2 segundos, una persona en los Estados Unidos necesita sangre.

Cuando una persona necesita una transfusión, los médicos deben administrarle el tipo de sangre correcto.

El tipo de sangre incorrecto puede desencadenar una reacción adversa que podría poner en peligro la vida.

Los médicos y otros especialistas realizan pruebas y exámenes de detección rigurosos antes de que una persona pueda recibir sangre, plasma u otros productos sanguíneos donados.

Además, a veces la sangre puede contener anticuerpos, virus o parásitos inesperados.

Es posible que el donante no presente síntomas, pero estos pueden afectar la salud del receptor.

Cada 14 de junio se celebra el Día Mundial del Donante de Sangre.

Según el Ministerio de Sanidad español, más de 1,1 millones de personas donaron sangre en España en 2019.

Con su donación, se pudieron realizar 1,86 millones de transfusiones y atender a 400.000 pacientes.

Los suministros son bajos debido a la COVID-19.

La donación de sangre, paso a paso

Grupo sanguíneo y coronavirus

Según un estudio realizado por la Sociedad Americana de Hematología, las personas con el tipo de sangre 0 corren menor riesgo de contagiarse por el coronavirus.

En este sentido, según las hospitalizaciones realizadas en un grupo de Vancouver encontraron que las personas con sangre con antígenos A o AB tienen tendencia a que se les complique el coronavirus.

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