El aspecto posterior del cuello está cubierto por músculos que conectan el cráneo con la columna vertebral y con la cintura escapular. Estos músculos participan en la extensión, la inclinación y la rotación de la cabeza, además de contribuir a la estabilidad de la columna cervical y al movimiento de los hombros.
Los músculos del cuello son aquellos que cubren la región del cuello. Estos se encargan mayormente de los movimientos de la cabeza en todas las direcciones y consisten en 3 grupos principales de acuerdo con su posición en el cuello: músculos anteriores, músculos laterales y músculos posteriores. La posición de un músculo o grupo de músculos en el cuello generalmente se relaciona con su función.
¿Cuál es el músculo ubicado en la parte posterior del cuello?
Entre los músculos situados en la parte posterior del cuello se encuentran el trapecio, el esplenio de la cabeza, el esplenio del cuello, los músculos transversoespinosos cervicales y los músculos suboccipitales. También participan músculos profundos como los interespinosos cervicales, los intertransversos del cuello y el músculo elevador de la escápula.
El músculo que se utiliza principalmente para mover la cabeza hacia atrás es el esplenio. Sin embargo, la extensión de la cabeza no depende de un único músculo: el trapecio, los músculos semiespinosos, el multífido cervical y los músculos suboccipitales también contribuyen a este movimiento.
Capas de los músculos posteriores del cuello
Los músculos posteriores del cuello se organizan en planos o capas según su profundidad.
Capa superficial
- Trapecio.
- Esplenio de la cabeza.
- Esplenio del cuello.
Capa profunda
- Músculos transversoespinosos cervicales.
- Semiespinoso de la cabeza.
- Semiespinoso del cuello.
- Multífido del cuello.
- Músculos rotadores cervicales.
Región suboccipital
- Recto posterior mayor de la cabeza.
- Recto posterior menor de la cabeza.
- Oblicuo mayor de la cabeza.
- Oblicuo menor de la cabeza.
Los músculos suboccipitales son cuatro músculos pequeños encontrados en la región suboccipital, profundos a los músculos semiespinosos. La función principal de los músculos suboccipitales se refleja en el mantenimiento de la postura corporal, pero también pueden producir movimientos de la cabeza.
Esplenio de la cabeza y esplenio del cuello
Los músculos superficiales del cuello posterior son los músculos esplenios; el esplenio de la cabeza y el esplenio del cuello. El esplenio es un músculo situado debajo del trapecio y del esternocleidomastoideo, es un músculo ancho y delgado, que ocupa toda la altura de la nuca y la parte superior del dorso.
Origen
Se origina en la mitad inferior del ligamento de la nuca y en las apófisis espinosas de las últimas vértebras cervicales y las 3 ó 4 primeras vértebras dorsales, así como en el tercio caudal del ligamento cervical dorsal. Desde aquí sus fibras se dirigen craneal y lateralmente.
Inserción
Las que proceden de la parte craneal forman un cuerpo muscular aplanado, que se inserta en los dos tercios laterales de la línea occipital craneal y en la cara lateral de la apófisis mastoides: es el esplenius capitis.
Las que proceden de la parte caudal rodean el borde lateral del esplenio de la cabeza y terminan insertándose en el tubérculo dorsal del proceso costotransverso de la tercera cervical y, a veces de la segunda. A esta parte se la denomina esplenius cervicis.
Inervación y acción
Los músculos esplenios están inervados por los ramos posteriores de los nervios espinales cervicales medios e inferiores.
Tiene una función unilateral y otra bilateral; la primera es de inclinación y rotación de la cabeza hacia el mismo lado, la segunda es de extensión o hiperextensión del cráneo y el cuello.
| Condición de contracción | Movimiento principal |
|---|---|
| Unilateral | Inclinación y rotación de la cabeza hacia el mismo lado |
| Bilateral | Extensión o hiperextensión del cráneo y el cuello |
Trapecio
El trapecio es un músculo situado en la región posterior del cuello y del tronco. Es un músculo voluminoso, plano y triangular que junto a su contraparte contralateral tiene una forma de diamante. El músculo se extiende sobre el aspecto posterior del cuello y la porción superior del tórax.
Origen
Surge, en la línea media, desde la protuberancia occipital externa, ligamento de la nuca, la parte medial de la línea superior, nuca, y las apófisis espinosas de las vértebras C7-T12.
La porción descendente está compuesta por las fibras superiores del trapecio, que se originan del tercio medial de la línea nucal superior y de la protuberancia occipital externa del hueso occipital.
La porción transversa está compuesta por las fibras medias del trapecio, las cuales tienen su origen en el ligamento nucal de los procesos espinosos de las vértebras C1-C6, así como de los procesos espinosos y ligamentos supraespinosos de las vértebras C7-T3.
La porción ascendente consta de las fibras inferiores del trapecio, que surgen de los ligamentos supraespinosos y los procesos espinosos de las vértebras T4-T12.
Inserción
En los hombros, en el lateral de la tercera parte de la clavícula, el acromion, y en el cuerpo de la escápula.
Inervación y acción
El músculo trapecio está inervado por el nervio accesorio (XI par craneal).
La función principal del trapecio es producir flexión lateral y rotación contralateral de la cabeza cuando actúa unilateralmente, así como extensión de la cabeza cuando actúa bilateralmente. Además, el músculo trapecio estabiliza y produce movimientos de la escápula.
Cuando toma punto fijo en el eje del tronco, eleva el hombro y acerca la escápula a la columna vertebral. Fijado en la cintura escapular, extiende la cabeza haciéndola girar.
La porción descendente es rotadora superior de la escápula y la porción ascendente es rotadora inferior. Es rotador y elevador de la cabeza y produce la rotación, retroceso, elevación y la abducción de la escápula. Su músculo antagonista es el Serrato mayor y el dorsal ancho.
Elevador de la escápula
El músculo elevador de la escápula es un músculo que se encuentra en la parte inferior de la nuca, es par y tiene forma triangular.
Origen e inserción
Se origina en las apófisis transversas de las cuatro o cinco primeras vértebras cervicales.
Se inserta, por abajo, en el ángulo superior del borde medial de la escápula; el trayecto de sus fibras es oblicuo, hacia abajo y hacia fuera.
Acción
Es elevador y aductor de la escápula, e inclina la columna vertebral.
Músculos transversoespinosos cervicales
Los músculos transversoespinosos son un gran grupo de músculos que también pertenecen a la capa profunda de los músculos intrínsecos del dorso. Este grupo de músculos comprende a los músculos semiespinoso, multífido y rotadores.
Semiespinoso de la cabeza
Se origina de los procesos articulares de las vértebras C4-C7 y de los procesos transversos de las vértebras T1-T6. Este luego transcurre superiormente para insertarse entre las líneas nucales superior e inferior del hueso occipital.
El semiespinoso de la cabeza está inervado por los ramos descendentes del nervio occipital mayor (C2) y por el nervio espinal C3.
Semiespinoso del cuello
Surge de los procesos transversos de las vértebras T1-T6 y se inserta en los procesos espinosos de las vértebras C2-C5.
El semiespinoso del cuello y el multífido del cuello están inervados por los ramos mediales de los ramos posteriores de los nervios espinales.
Multífido cervical
El músculo multifidus se encuentra a lo largo de toda la columna vertebral, excepto a nivel del atlas y axis, por debajo del músculo erector de la columna.
El plano profundo de la región posterior está constituido, por debajo, por los músculos transversoespinosos del cuello; a ellos pertenecen el músculo semiespinoso del cuello, el músculo multífido cervical y los músculos rotadores cervicales.
Músculos suboccipitales
Los músculos suboccipitales se ubican en la base posterior del cráneo y participan en el control fino de la posición de la cabeza.
Recto posterior mayor de la cabeza
Tiene su origen en los procesos espinosos del axis (C2) y se inserta en la porción lateral de la línea nucal inferior.
Recto posterior menor de la cabeza
Se origina del tubérculo posterior del atlas (C1) y se inserta en la porción medial de la línea nucal inferior.
Oblicuo mayor de la cabeza
Surge del proceso espinoso del axis (C2) y se inserta en el proceso transverso del atlas (C1).
Oblicuo menor de la cabeza
El plano profundo de la región posterior está constituido, por arriba, por los músculos rectos y oblicuos de la nuca; a ellos pertenecen el músculo recto posterior menor, el músculo recto posterior mayor, el músculo oblicuo mayor de la cabeza y el músculo oblicuo menor de la cabeza.
El músculo recto posterior mayor, por dentro, el músculo oblicuo mayor de la cabeza, por abajo, y el músculo oblicuo menor de la cabeza, por fuera, limitan un triángulo en cuya área se ve la arteria vertebral, que pasa por encima del arco posterior del atlas, y la rama posterior del primer nervio cervical, que se divide en ramos destinados a los músculos rectos y oblicuos.
Interespinosos e intertransversos cervicales
Interespinosos cervicales
Los interespinosos cervicales son la porción cervical del grupo de músculos interespinosos. Están compuestos por seis pares de músculos que abarcan el espacio entre las puntas de los procesos espinosos de vértebras sucesivas.
Intertransversos del cuello
Los intertransversos del cuello representan la porción cervical de los músculos intertransversos, que pertenecen a la capa profunda menor de los músculos intrínsecos del dorso.
Los músculos intertransversales conectan los procesos transversales de las vértebras cervicales, lo que permite la flexión lateral del cuello.
Relación con los músculos anteriores y laterales del cuello
La comprensión del músculo posterior del cuello requiere compararlo con los grupos anterior y lateral, porque los movimientos cervicales se producen mediante la acción coordinada de todos ellos.
Músculos anteriores
Los músculos anteriores del cuello son un grupo de músculos que cubren el aspecto anterior del cuello.
Los músculos vertebrales anteriores son un grupo profundo de músculos localizados justo anterior a la columna vertebral cervical. Estos incluyen el recto anterior de la cabeza, recto lateral de la cabeza, largo de la cabeza y largo del cuello. Estos músculos están rodeados por la fascia prevertebral del cuello, por lo que también se les conoce comúnmente como músculos prevertebrales.
El largo de la cabeza es un músculo largo y aplanado que se origina como cuatro delgadas tiras musculares a partir de los tubérculos anteriores de los procesos transversos de las vértebras C3-C6.
El largo del cuello, también conocido como largo cervical, es un músculo largo que abarca la longitud total de la columna cervical y las vértebras superiores de la columna torácica. El músculo está inervado por los ramos anteriores de los nervios espinales C2-C6. La principal función del largo del cuello es flexionar el cuello.
Músculos laterales
Los músculos laterales del cuello, también llamados músculos laterales vertebrales, son un grupo de músculos que transcurren de forma oblicua a lo largo de los lados del cuello. Estos incluyen los músculos escalenos anterior, medio y posterior, los cuales se extienden entre los procesos transversos de las vértebras cervicales y las primeras dos costillas.
Los músculos escalenos es un grupo de tres pares de músculos a los lados del cuello, llamados el escaleno anterior, escaleno medio y escaleno posterior. Están inervados por los nervios espinales C4-C8.
Estos músculos se originan en las apófisis transversas de las vértebras cervicales de C2 a C7. Se insertan en la primera y segunda costillas.
La acción de los músculos escalenos anterior y medio es la elevación de la primera costilla y la rotación del cuello hacia el mismo lado; la acción del escaleno posterior es elevar la segunda costilla e inclinar el cuello hacia el lado opuesto. También actúan como músculos respiratorios accesorios en la inspiración, junto con el esternocleidomastoideo.
Cuando las costillas están fijas y el músculo está actuando desde abajo, la contracción bilateral del escaleno anterior causa flexión del cuello. Cuando la columna vertebral está fija, el músculo produce elevación de la primera costilla, lo cual en combinación con la acción de los intercostales externos expande el diámetro anteroposterior de la caja torácica.
El escaleno medio es el más voluminoso de los músculos escalenos y se origina de los procesos transversos del axis (C2) y el atlas (C1), así como de los tubérculos posteriores de los procesos transversos de las vértebras C3-C7. El músculo escaleno medio recibe su inervación de los ramos anteriores de los nervios espinales cervicales C3-C8. La principal función del músculo escaleno medio es producir una flexión ipsilateral del cuello cuando actúa desde abajo.
El escaleno posterior es el más pequeño y más posterior de los músculos escalenos.
Movimientos producidos por los músculos posteriores
| Movimiento | Músculos posteriores relacionados |
|---|---|
| Extensión de la cabeza y el cuello | Esplenios, trapecio, semiespinosos y músculos suboccipitales |
| Inclinación lateral | Esplenios, trapecio, intertransversos y elevador de la escápula |
| Rotación de la cabeza | Esplenios, trapecio y músculos suboccipitales |
| Estabilización postural | Músculos suboccipitales, semiespinosos, multífido e interespinosos |
| Movimiento de la escápula | Trapecio y elevador de la escápula |
La contracción unilateral de los músculos posteriores suele producir inclinación o rotación hacia un lado, mientras que la contracción bilateral favorece la extensión y el mantenimiento de la posición de la cabeza.
Importancia postural y clínica
Los músculos posteriores del cuello trabajan de forma continua para mantener la cabeza alineada sobre la columna cervical. La actividad sostenida de estos músculos puede aumentar durante la permanencia prolongada frente a una pantalla, la conducción, el trabajo manual o las posturas que mantienen la cabeza inclinada.
Tortícolis, también conocida como cuello torcido: posición anormal y asimétrica de la cabeza o el cuello debido a un traumatismo, trastornos del tono muscular, tensión muscular congénita o masas extrínsecas.
La identificación del músculo afectado depende de la localización del dolor, la limitación del movimiento, la postura adoptada y la relación con la actividad que desencadena los síntomas. La región posterior también contiene estructuras profundas relacionadas con la arteria vertebral y los nervios cervicales, por lo que la valoración clínica debe realizarse con prudencia.
Los músculos profundos también contribuyen a funciones más complejas, como hablar y deglutir, aunque estas funciones dependen principalmente de los músculos anteriores y de los grupos suprahioideo e infrahioideo.
Organización general de la musculatura cervical
En los músculos del cuello se pueden apreciar tres regiones:
- Región lateral del cuello: músculo cutáneo del cuello, músculo esternocleidomastoideo, músculos escalenos anterior, medio y posterior y músculo recto lateral de la cabeza.
- Región anterior o hioidea: se divide en músculos suprahioideos e infrahioideos.
- Región prevertebral o posterior del cuello: trapecio, recto anterior mayor de la cabeza, recto anterior menor de la cabeza y músculo largo del cuello.
Los músculos suprahioideos son cuatro músculos localizados superior al hueso hioides. Conectan el hueso hioides con la mandíbula y la base del cráneo y forman el piso de la cavidad oral.
Los músculos infrahioideos son cuatro músculos localizados de forma inferior al hueso hioides y que lo conectan con la laringe, el esternón y la escápula.
La posición de un músculo o grupo de músculos en el cuello generalmente se relaciona con su función. Por ejemplo, los músculos posteriores son los responsables de la extensión del cuello.
🥇 MÚSCULOS DE LA NUCA. TRIÁNGULO SUBOCCIPITAL. ¡Fácil Explicación!
Comparación de los principales músculos posteriores
| Músculo | Ubicación | Función destacada |
|---|---|---|
| Esplenio de la cabeza | Capa superficial posterior | Extensión, inclinación y rotación de la cabeza |
| Esplenio del cuello | Capa superficial posterior | Extensión y rotación cervical |
| Trapecio | Cuello posterior y parte superior del tórax | Extensión de la cabeza y movimientos de la escápula |
| Elevador de la escápula | Parte inferior de la nuca | Elevación y aducción de la escápula |
| Semiespinoso de la cabeza | Capa profunda | Extensión y estabilización de la cabeza |
| Semiespinoso del cuello | Capa profunda cervical | Extensión y estabilización del cuello |
| Multífido del cuello | Capa profunda | Estabilización de la columna cervical |
| Músculos suboccipitales | Base posterior del cráneo | Control postural y movimientos finos de la cabeza |
| Intertransversos del cuello | Capa profunda menor | Flexión lateral del cuello |
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