El músculo liso es un tipo de tejido que comprende uno de los componentes musculares presentes en todos los órganos internos. El músculo liso también se denomina involuntario o plano. Está especializado en contracciones lentas y relativamente débiles. Sin embargo, es resistente y capaz de contraerse por un periodo prolongado de tiempo sin mostrar señales de agotamiento.
El tejido muscular es responsable del movimiento de los organismos y de sus órganos. Está formado por unas células denominadas miocitos o fibras musculares que tienen la capacidad de contraerse. El tejido muscular se divide en tres tipos: esquelético, liso y cardiaco. Se diferencian por el aspecto y organización de sus células.
Qué se observa en el músculo liso al microscopio
En preparaciones histológicas teñidas con hematoxilina y eosina, las células del músculo liso son células en forma de huso y acidófilas en láminas teñidas con HyE. Son células largas y fusiformes, presentando en ocasiones sus extremos ramificados. Cada célula tiene un único núcleo alargado localizado en el centro del sarcoplasma, el citoplasma de la célula muscular.
El citoplasma es estrecho y eosinófilo, sin estriación transversal, de ahí el nombre de miocito “liso”. El resto del citoplasma muestra un aspecto homogéneo y es donde se localiza el aparato contráctil que, al contrario que en el músculo esquelético o el cardíaco, no se organiza en estructuras regulares o estrías visibles con el microscopio óptico.
En este tipo de músculo no se aprecian estrías en el citoplasma, como ocurre en el músculo esquelético y en el cardiaco. Esto no es porque no tengan un sistema proteico de contracción en el citoesqueleto, sino porque estos filamentos no adoptan una organización regular y se disponen de una manera dispersa en el citoplasma. Es por ello que el citoplasma tiene un aspecto homogéneo y con un color rosado.
Partes principales de una célula muscular lisa
Forma fusiforme
La forma de la célula muscular lisa se describe como fusiforme, meaning round in the center and tapered at each end. Son células largas y fusiformes, presentando en ocasiones sus extremos ramificados. La longitud varía entre 20 y 500 µm y el diámetro está entre 8 y 10 µm.
Las células musculares lisas se agrupan para formar manojos musculares. A diferencia de las células esqueléticas, las fibras no se ordenan en paralelo unas con las otras, sino en diferentes direcciones. El músculo liso se encuentra en multitud de lugares del organismo donde la organización de sus células musculares es diversa y se adapta a la función que desempeñan.
Núcleo central
Cada célula tiene un único núcleo alargado localizado en el centro del sarcoplasma. Poseen un núcleo que, en estado relajado, es elongado y localizado en posición central. Tienen un núcleo único, alargado, de extremos redondeados o romos y cromatina relativamente laxa.
Los miocitos cortados longitudinalmente poseen un núcleo alargado de extremos romos, con cromatina laxa y varios pequeños nucleolos. En una imagen a gran aumento de varios miocitos lisos seccionados longitudinalmente, poseen un núcleo de localización central, alargado y de extremos romos, con cromatina laxa y uno o dos nucleolos.
En los polos del núcleo hay zonas de citoplasma donde se disponen la mayoría de los orgánulos, y que contienen pocos filamentos del citoesqueleto.
Sarcoplasma y sarcolema
El sarcolema, o membrana celular, rodea a las células y les da forma. La membrana celular contiene pequeñas bolsas como invaginaciones llamadas caveolas.
Cada célula contiene un retículo sarcoplasmático que almacena el calcio necesario para la contracción celular. Otra importante estructura es el retículo sarcoplásmico que contiene calcio, el cual ayuda a mantener la contracción.
Caveolas
Las caveolas son pequeñas invaginaciones de la membrana celular. La despolarización, las hormonas o los neurotransmisores hacen que el calcio entre en la célula a través de canales de calcio tipo L localizados en las caveolas de la membrana.
Cuerpos densos
Una característica distintiva de estas células es que contienen estructuras llamadas cuerpos densos, localizados cerca de la membrana celular o dispersos en el sarcoplasma. En el citoplasma de las células musculares lisas se observan aglomerados de proteínas denominados cuerpos densos que son ricos en α-actina y a los que se unen filamentos de actina.
Los cuerpos densos actuarían de forma similar a los discos Z del músculo esquelético. Los cuerpos densos pueden observarse con el microscopio electrónico y aparecen oscuros.
En las membranas plasmáticas también se observan estructuras oscuras denominadas cuerpos o placas densas donde se anclan también elementos del citoesqueleto. Los filamentos de actina se anclan a cuerpos densos distribuidos por toda la célula.
Filamentos de actina y miosina
El citoplasma del músculo liso contiene una gran cantidad de actina y miosina. La actina y la miosina son las principales proteínas implicadas en la contracción muscular.
Los filamentos de miosina descansan entre los de actina. Estos filamentos son mucho más gruesos, pero la cantidad es 5-10 veces menor que la de los filamentos de actina. Hay unos 15 filamentos de actina por cada uno de miosina, mientras que en el músculo estriado es de 6 a 1.
En general, el músculo liso contiene más o menos la mitad de concentración de proteínas que las del músculo esquelético, sobre todo es menor la concentración de miosina. Por otra parte, la cantidad de actina y tropomiosina es similar en ambos tipos de músculos.
El músculo liso es rico en filamentos intermedios como la desmina y vimentina. Actina y miosina forman cadenas continuas dentro de la célula muscular lisa que están ancladas en los cuerpos densos.
Los filamentos intermedios y delgados formados por cadenas de actina y miosina pueden extenderse hasta cuerpos densos de células musculares lisas adyacentes, formando una red semejante a una malla que rodea muchas células musculares lisas.
Cómo se organiza el músculo liso en un corte histológico
Corte longitudinal
En la capa muscular interna del intestino delgado los miocitos están cortados longitudinalmente, identificándose por sus núcleos estrechos y alargados. Los miocitos cortados longitudinalmente poseen un citoplasma estrecho y elongado, sin estriación transversal, que se ve como una delgada franja eosinófila.
En este plano, las células aparecen alargadas y fusiformes, y sus núcleos se observan como estructuras largas, centrales y de extremos romos. Esta disposición permite reconocer la longitud de las células y su acoplamiento para formar láminas.
Corte transversal
En la capa muscular externa del intestino delgado, los miocitos lisos están seccionados transversalmente, apareciendo los núcleos como pequeños círculos basófilos. Los núcleos de los miocitos lisos seccionados transversalmente aparecen redondos.
Las pequeñas formaciones eosinófilas corresponden a cortes de miocitos que no han afectado al núcleo. Por esta razón, no todas las estructuras circulares observadas en un corte transversal contienen un núcleo visible.
Corte oblicuo
En el miometrio pueden observarse miocitos seccionados longitudinal, transversal y oblicuamente. Los miocitos lisos encajan unos con otros, dejando entre ellos pequeños espacios.
La orientación variable de las células depende de la organización de las capas musculares y del plano en que se haya realizado el corte histológico. En el útero se observan células musculares cortadas longitudinal, transversal y oblicuamente.
| Plano de corte | Aspecto principal |
|---|---|
| Longitudinal | Células fusiformes y núcleos alargados centrales |
| Transversal | Perfiles celulares y núcleos redondeados |
| Oblicuo | Perfiles celulares alargados o irregulares |
Aspecto del músculo liso en el intestino delgado
En el intestino delgado los miocitos lisos están agrupados en dos capas bien definidas y ordenadas, una interna circular y otra externa longitudinal. Esta situación permite observar, en una sola sección del órgano, a los miocitos en dos planos de corte: longitudinal en la capa interna y transversal en la capa externa.
Los miocitos lisos son células fusiformes que se acoplan entre sí para formar láminas. Esta disposición se ve especialmente bien en la capa muscular interna, donde los miocitos están cortados longitudinalmente.
Las hileras de pequeños núcleos densos que se observan corresponden a estrechos espacios conjuntivos. En la parte superior pueden observarse células musculares lisas cortadas transversalmente, mientras que en la parte inferior se disponen longitudinalmente.
Son células fusiformes de pequeño diámetro con un núcleo central y con forma alargada que se adapta a la forma celular. No son células ramificadas. En el corte transversal, los núcleos aparecen como pequeños perfiles redondeados, mientras que en el longitudinal adoptan una forma estrecha y alargada.
Aspecto del músculo liso en el útero
La mayor parte del espesor de la pared del útero la compone una gruesa capa muscular llamada miometrio, la cual está formada por la superposición, poco ordenada, de capas de miocitos lisos.
La muestra de miometrio humano puede mostrar varias capas en diferentes planos de corte, observándose miocitos seccionados longitudinal, transversal y oblicuamente. Los miocitos lisos encajan unos con otros, dejando entre ellos pequeños espacios.
La mayoría de las células musculares aparecen seccionadas longitudinalmente. Sus núcleos son estrechos y de forma alargada. En las zonas con cortes transversales se observan núcleos redondeados.
Imágenes de contracción del músculo liso
Cuando los miocitos lisos se fijan en contracción, sus núcleos adquieren, en los cortes longitudinales, una forma irregular, retorcida, con profundas incisuras. Además, aunque menos llamativamente, el citoplasma adopta un aspecto ondulado, en zig-zag.
En conjunto se habla de “imágenes de contracción” del miocito liso. Este aspecto puede dificultar el reconocimiento inmediato de la forma fusiforme de la célula, pero la presencia de un núcleo central retorcido y de un citoplasma ondulado es característica de la contracción.
Uniones entre células musculares lisas
En alguna musculatura lisa, los cuerpos densos se conectan a células adyacentes por medio de puentes intercelulares, lo que habilita a las células musculares lisas a contraerse juntas, como un sincitio.
Mediante uniones adherentes o conexinas, las células musculares lisas se contraen uniformemente con un patrón descrito como espiral, semejante a un sacacorchos.
Las conexinas permiten la comunicación intercelular al facilitar el flujo de calcio y otras moléculas entre células musculares lisas vecinas. Esta comunicación intercelular permite una señalización rápida entre células y un patrón de contracción uniforme.
Tipos funcionales: músculo liso unitario y multiunitario
Músculo liso unitario
Funcionalmente, hay 2 grupos de músculos lisos: unitario, o 1 sola unidad, y los músculos lisos multiunitarios.
Los músculos unitarios, conocidos a su vez como sincitiales o viscerales, son aquellos donde las fibras se contraen juntas. Esto ocurre tanto a partir de las conexiones entre los cuerpos densos de las células adyacentes como por numerosas uniones gap por las cuales la señal estimuladora se reparte a través de las células.
El músculo liso unitario consiste en múltiples células conectadas mediante conexinas que pueden ser estimuladas de forma sincrónica a partir de una sola entrada sináptica. Las conexinas permiten la comunicación célula a célula entre las células musculares lisas unitarias.
La comunicación intercelular permite que los iones y las moléculas se difundan entre las células, dando lugar a ondas de calcio. Esta propiedad permite la contracción sincrónica.
Este tipo de musculatura lisa se encuentra en el sistema vascular y en las paredes de los órganos internos. La musculatura lisa unitaria forma parte de estructuras como el tubo digestivo, la vejiga, el útero y otros órganos huecos.
Músculo liso multiunitario
Por otra parte, en la musculatura lisa multiunitaria, las fibras individuales son capaces de contraerse independientemente, pues cada una de ellas es inervada por separado.
El músculo liso multiunitario se diferencia del unitario en que cada célula muscular lisa recibe su propia entrada sináptica. Esta organización permite controlar el músculo liso multiunitario de forma mucho más precisa.
El músculo liso multiunitario se encuentra en las vías respiratorias de los pulmones, las grandes arterias y los músculos ciliares del ojo.
| Tipo de músculo liso | Organización | Ejemplos |
|---|---|---|
| Unitario o visceral | Las células se contraen juntas mediante uniones gap y conexinas | Sistema vascular y paredes de órganos internos |
| Multiunitario | Cada célula recibe su propia entrada sináptica | Vías respiratorias, grandes arterias y músculo ciliar |
Contracción del músculo liso
La contracción de las células musculares lisas se dispara por la acción del sistema nervioso autónomo. Sin embargo, la inervación de la musculatura lisa es muy compleja. Cambios locales, como el estiramiento, pueden tener un efecto estimulante o relajante.
Además de la contracción por inervación nerviosa, el músculo liso está controlado por señales químicas autocrinas y paracrinas, y por receptores asociados a canales iónicos que detectan el estiramiento de la propia célula.
La contracción del músculo liso es iniciada por la entrada de iones de calcio. La contracción del músculo liso depende de la entrada de calcio.
- Despolarización de la membrana o activación hormonal o de neurotransmisores.
- Apertura de canales de calcio tipo L dependientes de voltaje.
- Liberación de calcio inducida por calcio desde el retículo sarcoplásmico.
- Aumento del calcio intracelular.
- Unión del calcio a la calmodulina.
- Activación de la cinasa de la cadena ligera de miosina.
- Fosforilación de la cadena ligera de miosina.
- Aumento de la actividad ATPasa de la miosina.
- Unión de la miosina fosforilada a la actina.
- Ciclado de los puentes cruzados, que produce el tono muscular.
Todo este calcio se une a la calmodulina y la activa. La calmodulina entonces activa a la MLCK, que fosforila la cadena delgada de la molécula de miosina.
Una vez que se produce la fosforilación, tiene lugar un cambio conformacional en la cabeza de miosina. Este cambio aumenta la actividad ATPasa de la miosina, lo que favorece la interacción entre la cabeza de miosina y la actina.
Se produce entonces el ciclo de los puentes cruzados, generando tensión. La tensión generada es proporcional a la concentración de calcio dentro de la célula.
La desfosforilación de las cadenas ligeras de miosina termina la contracción del músculo liso. A diferencia del músculo esquelético, el músculo liso se fosforila durante su activación.
Este proceso crea una posible dificultad porque simplemente reducir los niveles de calcio no produce relajación muscular. La actividad ATPasa es mucho menor en el músculo liso que en el músculo esquelético. La menor actividad ATPasa conduce a una velocidad de ciclado mucho más lenta en el músculo liso.
Sin embargo, un periodo de contracción más prolongado puede producir una mayor fuerza de contracción en el músculo liso. El músculo liso puede contraerse y relajarse, pero tiene mayor elasticidad que el músculo estriado. Esta elasticidad es importante en órganos como la vejiga urinaria, donde debe mantenerse el tono contráctil.
Inervación del músculo liso
Al igual que el suministro sanguíneo, la inervación del músculo liso varía ampliamente según la localización y la función. El músculo liso vascular está inervado principalmente por el sistema nervioso simpático.
Los receptores α1 y α2 producen vasoconstricción al contraer las células musculares lisas vasculares, lo que conduce a hipertensión sistémica. Los receptores β2 también responden a la estimulación simpática, pero producen un efecto vasodilatador, lo que conduce a hipotensión sistémica.
La estimulación parasimpática también desempeña un papel importante en la contracción de las células musculares lisas. Los sistemas nerviosos simpático, parasimpático y entérico trabajan conjuntamente para regular la contracción del músculo liso.
La estimulación simpática del músculo liso recibe contribuciones de los niveles espinales T1 a L2. Cada una de estas contribuciones entra en el tronco simpático, que distribuye la inervación autónoma a órganos y tejidos de todo el cuerpo.
El sistema nervioso parasimpático funciona mediante tres partes: los nervios craneales, el nervio vago y los nervios esplácnicos pélvicos. Cada nervio del sistema parasimpático regula una porción específica del cuerpo.
Por ejemplo, el nervio vago inerva el tracto gastrointestinal desde el esófago hasta la porción proximal del intestino grueso, y también envía ramas al corazón, la laringe, la tráquea, los bronquios, el hígado y el páncreas.
Los sistemas nerviosos simpático y parasimpático se denominan conjuntamente sistema nervioso autónomo. La complejidad del sistema nervioso autónomo permite un control estrecho e inconsciente de la digestión, la frecuencia respiratoria, la micción, la frecuencia cardiaca, la presión arterial y muchas otras funciones corporales críticas.
En algunas estructuras, como la musculatura lisa del tubo digestivo o de la tráquea, existen plexos de neuronas intrínsecas capaces de activar de manera independiente la musculatura lisa, incluso cuando hay daños de la médula espinal. Esto se denomina inervación intrínseca.
La mayoría de estos músculos también recibe inervación extrínseca desde el sistema autónomo, tanto simpático como parasimpático.
Funciones del músculo liso en el organismo
La musculatura lisa se encuentra en casi todos los sistemas del cuerpo, como órganos huecos, por ejemplo el estómago y la vejiga; estructuras tubulares, como vasos y conductos biliares; esfínteres; útero; ojo; y conductos de glándulas exocrinas.
| Sistema u órgano | Función del músculo liso |
|---|---|
| Tracto gastrointestinal | Propulsión del bolo alimenticio, motilidad y absorción de nutrientes |
| Sistema cardiovascular | Regulación del flujo sanguíneo y de la presión mediante la resistencia vascular |
| Sistema renal | Regulación del flujo urinario |
| Sistema genital | Contracciones durante el embarazo y propulsión de los espermatozoides |
| Tracto respiratorio | Regulación del diámetro de los bronquiolos |
| Piel | Elevación del pelo mediante el músculo erector del pelo |
| Ojo | Dilatación y constricción de la pupila y modificación de la forma del cristalino |
| Glándulas exocrinas | Expulsión de productos de secreción mediante células mioepiteliales |
El músculo liso del estómago y los intestinos ayuda a la digestión y a la absorción de nutrientes. El músculo liso de todo el sistema urinario ayuda a eliminar toxinas y a mantener el equilibrio electrolítico.
El músculo liso de las arterias y las venas desempeña un papel esencial en la regulación de la presión arterial y la oxigenación de los tejidos. Sin estas funciones vitales, el organismo no podría mantener la homeostasis básica.
El músculo liso cumple varias tareas, como cerrar orificios, por ejemplo el píloro y el orificio uterino, o transportar el quimo mediante contracciones ondulantes en el tracto gastrointestinal.
Músculo liso vascular
Casi todas las arterias del cuerpo suministran sangre al músculo liso, ya sea en la pared arterial o en órganos como el tracto gastrointestinal.
En el sistema cardiovascular, el músculo liso ayuda a regular el flujo sanguíneo mediante el control del diámetro de los vasos. Las células musculares lisas vasculares, a veces llamadas células murales, son importantes para el desarrollo y la estabilidad vascular.
Las células murales rodean los vasos más grandes y participan de forma importante en la regulación del flujo sanguíneo, el crecimiento de la red endotelial y la estabilidad de los vasos.
La activación continua del músculo liso vascular puede provocar hipertensión pulmonar. Las patologías vasculares del músculo liso pueden tener efectos devastadores en el organismo y producir una enfermedad significativa.
La aterosclerosis y los aneurismas aórticos suelen presentarse en localizaciones vasculares específicas. Tradicionalmente, esta distribución se atribuía a la hemodinámica y a la estructura vascular subyacente. Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que el linaje embrionario de las células musculares lisas puede contribuir a determinar la localización y la presentación de la enfermedad vascular.
Músculo liso del aparato respiratorio
En los pulmones, la activación patológica del músculo liso puede provocar asma. El asma aparece cuando la constricción del músculo liso produce obstrucción de las vías respiratorias.
Los resultados de estudios recientes han mostrado que la capa de músculo liso puede engrosarse antes del inicio del asma, lo que sugiere una posible asociación genética.
El uso de broncodilatadores para relajar el músculo liso de las vías respiratorias es un tratamiento importante y potencialmente vital en pacientes con asma.
Músculo liso del aparato digestivo
En el tracto gastrointestinal, el músculo liso participa en la motilidad, la propulsión del bolo alimenticio y la absorción de nutrientes.
En la musculatura lisa del aparato digestivo existen plexos de neuronas intrínsecas capaces de activar de forma independiente la musculatura lisa. La inervación simpática, parasimpática y entérica trabaja conjuntamente para regular la contracción del tracto gastrointestinal.
Medicamentos como la metoclopramida pueden estimular y favorecer el vaciamiento gástrico al aumentar la señalización del músculo liso.
Músculo liso de la piel y del ojo
En la piel, el músculo erector del pelo eleva el pelo. Los músculos erectores del pelo están asociados a los bulbos pilosos.
En el ojo, el músculo ciliar y el iris contienen músculo liso. Este tejido participa en la dilatación y constricción de la pupila, así como en el cambio de la forma del cristalino.
Músculo liso y células mioepiteliales
Existe un tipo celular denominado célula mioepitelial, que se encuentra entre los epitelios y la lámina basal, posee capacidad contráctil y facilita la expulsión de los productos de secreción de las porciones secretoras de las glándulas, como las salivales, mamarias, lacrimales o sudoríparas.
Por su similitud con el músculo liso se considera una célula relacionada funcionalmente con este tejido. Los miofibroblastos representan un tipo especial de célula muscular lisa que adicionalmente posee cualidades de los fibrocitos.
Los miofibroblastos producen proteínas del tejido conectivo como colágeno y elastina; por esta razón son conocidos también como células fijadoras del tejido conectivo o estacionarias.
Comparación microscópica con otros tejidos musculares
Músculo esquelético
Las células del músculo esquelético son muy largas y estriadas, con bandas perpendiculares al eje longitudinal celular cuando se observan al microscopio. Las células musculares estriadas esqueléticas son células muy alargadas dispuestas en paralelo formando haces o láminas.
Son células no ramificadas y presentan una longitud que puede ir desde unos pocos mm a los 30 cm, con un diámetro de entre 10 a 100 µm. Son multinucleadas y sus núcleos se disponen en la periferia celular.
El aspecto estriado de las fibras musculares se debe a la disposición especial de los filamentos de actina y miosina de su citoplasma, conjuntamente denominadas miofibrillas, que se organizan en haces paralelos al eje principal de la célula.
Las fibras musculares esqueléticas se agrupan en fascículos. Cada fascículo muscular está rodeado por una envoltura de tejido conectivo denso denominada perimisio, y todo el músculo está rodeado por el epimisio. Las células musculares están rodeadas por una lámina basal y por fibras reticulares y colágenas que forman el endomisio.
El músculo estriado esquelético se denomina también voluntario, puesto que es capaz de producir movimientos voluntarios y está inervado por fibras nerviosas que parten del sistema nervioso central.
Músculo cardiaco
El músculo cardiaco, o miocardio, forma las paredes del corazón y está formado por cardiomiocitos. Estas células musculares son mononucleadas, con el núcleo en posición central.
Son más cortas, unas 80 µm, y más anchas, unas 15 µm aproximadamente, que las células musculares esqueléticas, y son ramificadas. Presentan estrías transversales cuyo patrón es similar al de las células musculares esqueléticas.
Los cardiomiocitos están unidos entre sí por discos intercalares, que aparecen como bandas oscuras en las preparaciones histológicas. Los discos intercalares contienen desmosomas, uniones adherentes y uniones en hendidura.
Las uniones en hendidura permiten la sincronización contráctil porque comunican directamente los citoplasmas de células vecinas. El músculo cardiaco también se denomina músculo estriado de contracción involuntaria.
| Característica | Músculo liso | Músculo esquelético | Músculo cardiaco |
|---|---|---|---|
| Estrías | Ausentes | Presentes | Presentes |
| Núcleo | Único y central | Múltiples y periféricos | Uno o dos, centrales |
| Forma celular | Fusiforme | Muy alargada y no ramificada | Corta y ramificada |
| Control | Involuntario | Voluntario | Involuntario |
| Organización contráctil | Filamentos dispersos y cuerpos densos | Sarcómeros organizados | Sarcómeros organizados |
Origen embrionario y desarrollo
El músculo liso deriva tanto del mesodermo como de las células de la cresta neural. Se encuentra en muchos tejidos diferentes de todo el cuerpo.
Una característica única de las células de la cresta neural es su migración durante el desarrollo embrionario. Por esta razón, numerosos tejidos de todo el organismo derivan de células de la cresta neural.
Las células de la cresta neural desempeñan un papel importante en el desarrollo del músculo liso en todo el cuerpo, particularmente en la regulación de los vasos sanguíneos.
Las células musculares lisas vasculares surgen de múltiples orígenes, lo que tiene importancia clínica porque puede contribuir a la localización específica de las enfermedades vasculares.
El desarrollo de las células musculares lisas vasculares también es un factor importante en el desarrollo de la red endotelial. El desarrollo de las células musculares lisas vasculares constituye un objetivo importante para la ingeniería de tejidos vasculares y la revascularización terapéutica.
Importancia clínica del músculo liso
El músculo liso se diferencia del músculo esquelético en varios aspectos, quizá el más importante sea su capacidad de contraerse y ser controlado de manera involuntaria.
El sistema nervioso puede utilizar el músculo liso para regular con precisión muchos subsistemas del organismo sin control consciente. Una persona no necesita pensar en su presión arterial para que esta se adapte a las mayores demandas de oxígeno del ejercicio.
En lugar de ello, el sistema nervioso utiliza hormonas, neurotransmisores y otros receptores para controlar la actividad del músculo liso.
El músculo liso también desempeña un papel importante en los procesos patológicos de todo el organismo. La amplia distribución del músculo liso y sus numerosas propiedades hacen que sea esencial comprender en profundidad su anatomía, fisiología, función y aplicaciones en la enfermedad.
En situaciones agudas, muchas terapias potencialmente vitales actúan directamente sobre el músculo liso. Los nitratos se utilizan en el tratamiento de la cardiopatía isquémica, y los nitratos, combinados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, pueden reducir la mortalidad.
Durante una intervención quirúrgica, la monitorización de las constantes vitales del paciente es fundamental para el éxito del procedimiento. Los factores estresantes de la cirugía pueden afectar considerablemente al sistema nervioso autónomo, que regula la contracción del músculo liso.
Algunos procedimientos quirúrgicos pueden dirigirse a modificar la función del músculo liso, como la vagotomía. La estimulación excesiva del nervio vago se ha considerado una posible causa de la enfermedad ulcerosa péptica, y la vagotomía es un procedimiento quirúrgico clásico que pretende tratar este trastorno seccionando el nervio vago a nivel del estómago y reduciendo así la estimulación.
Este procedimiento ha perdido importancia debido a los avances en el tratamiento médico de la enfermedad ulcerosa péptica, aunque todavía puede ofrecer algún beneficio en determinados pacientes.
Otro ejemplo es el tratamiento de ciertos tumores neuroendocrinos, como el feocromocitoma suprarrenal, que puede causar complicaciones cardiovasculares durante una intervención quirúrgica al liberar un exceso de catecolaminas.
El tratamiento adecuado requiere un conocimiento profundo de cómo el bloqueo α y β afecta al músculo liso y de los efectos posteriores de estos cambios sobre las funciones corporales.
Debido a los efectos reguladores del músculo liso, comprender suficientemente su contracción y su impacto en los sistemas corporales es esencial al preparar y realizar cualquier procedimiento quirúrgico.
MÚSCULO LISO: Características, Estructura, Función y Contracción
Identificación práctica en el microscopio
- Buscar células fusiformes, largas y estrechas.
- Identificar un núcleo único, central, alargado y de extremos romos.
- Confirmar la ausencia de estriaciones transversales visibles.
- Observar el citoplasma homogéneo y eosinófilo.
- Reconocer la disposición en láminas o haces.
- Valorar la orientación de las células según el plano de corte.
- En cortes transversales, buscar perfiles celulares y núcleos redondeados.
- En células contraídas, identificar núcleos retorcidos e imágenes en zigzag.
- En el intestino delgado, distinguir la capa circular interna de la capa longitudinal externa.
- Diferenciar el músculo liso de los tejidos esquelético y cardiaco por la ausencia de estrías.
En el microscopio óptico, el reconocimiento del músculo liso se basa principalmente en la combinación de células fusiformes, núcleo central y ausencia de estriación. La identificación de cuerpos densos, caveolas y la organización de los filamentos requiere técnicas de mayor resolución, especialmente la microscopía electrónica.
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