Los dientes mal alineados pueden afectar tanto a la estética de la sonrisa como a la mordida y a la función masticatoria. Los dientes mal alineados son aquellos que no están colocados en una posición adecuada dentro de la arcada dental o que no encajan correctamente con los dientes de la arcada contraria.
Este problema puede influir en la masticación, el habla, la higiene oral y la estabilidad de la mordida. Ante cualquier duda que tengas, te recomendamos que visites a tu odontólogo, ya que él podrá realizarte un diagnóstico completo según sea tu caso e indicar el mejor tratamiento.
Qué significa tener los dientes mal alineados
Dentro de la ortodoncia, se conoce como maloclusión dental al no correcto encaje de los dientes, ya sea por desalineación, nivelación dental, discrepancias óseas, malos hábitos de higiene, entre otros.
Esta se presenta cuando la alineación dental y su ajuste entre los dientes superiores e inferiores -o, en resumidas cuentas, la oclusión- no encaja correctamente a causa de la propia alineación.
Se trata de una alteración en la posición de los dientes respecto al resto de la arcada o de la mordida. En lugar de estar alineados correctamente, los dientes se encuentran girados, apiñados, separados o mal colocados. Algunos casos son evidentes visualmente, pero otros pueden pasar desapercibidos.
En la anatomía normal de la boca, es común que los dientes superiores se superpongan ligeramente fuera de los dientes inferiores. Dicha superposición permite que las proyecciones -cúspides- de cada diente encajen en las depresiones correspondientes del diente opuesto, así lo señala Bernard J.
Según el experto, la alineación adecuada hace que la masticación sea más efectiva y también distribuye las fuerzas de masticación por igual. Masticar produce más de 1000 kilopascales de fuerza en los molares y apretar durante el sueño produce 1700 kilopascales.
Cómo saber si los dientes están bien alineados
Alinear los dientes significa colocar los dientes en la posición correcta dentro de la boca, de manera que queden rectos, ordenados y funcionales.
- Rectitud: los dientes deben estar en línea recta, tanto vertical como horizontalmente, sin apiñamientos, solapamientos ni diastemas.
- Oclusión: los dientes superiores -arco maxilar- deben encajar sobre los dientes inferiores -arco mandibular- cuando la boca está cerrada.
- Posición de los incisivos: los incisivos superiores deben estar justo delante de los incisivos inferiores al cerrar la boca.
- Alineación de los dientes centrales: las líneas medias de los dientes superiores e inferiores deben alinearse idealmente con el centro de la cara vista de frente.
- Equilibrio: debe haber un balance entre el tamaño y la forma de los dientes, con cada diente colocado correctamente y facilitando la mordida.
Cuando los dientes están correctamente alineados, permiten masticar correctamente y distribuir adecuadamente las fuerzas de mordida. Y es que alinear los dientes no solo es ideal para mejorar la estética general, sino que también es necesario para evitar el desarrollo de cualquier otro problema de salud oral.
Si no estás seguro de tener los dientes bien alineados, te recomendamos acudir a un profesional.
Por qué se desalinean los dientes
La causa más común de dientes mal alineados es cuando la mandíbula es demasiado pequeña en comparación con el tamaño de los dientes.
Los dientes pueden desarrollarse de forma desigual por varias razones. Por ejemplo, la genética, los problemas de crecimiento de la mandíbula, la obstrucción de las vías respiratorias y las enfermedades bucodentales. A veces, simplemente no se puede evitar.
Factores hereditarios y genéticos
La genética puede ser un factor que afecte a la alineación de los dientes.
La maloclusión dental se presenta frecuentemente por factores hereditarios tales como las ausencias dentales o supernumerarios. Es decir, es una malposición de los dientes que se transmite de padres a hijos.
Muchos problemas como la submordida, la sobremordida y los dientes torcidos están influenciados por la genética, y no podemos evitarlo.
También pueden influir una mandíbula desalineada, si tu mandíbula no está alineada correctamente, los dientes superiores no se asentarán correctamente sobre los inferiores, lo que también influye en la mordida, y un frenillo lingual o labial hipertrófico, que puede contribuir a la aparición de diastemas, a la desalineación de los dientes o a una mala mordida.
Diferencias en el tamaño de los maxilares
La diferencia de tamaño en la mandíbula se refiere a la diferencia de tamaño que puede existir entre la mandíbula superior y la mandíbula inferior.
Debido a la evolución, nuestras mandíbulas son cada vez más pequeñas. No tenemos que masticar tanto como nuestros antepasados.
Apiñamiento dental
El apiñamiento aparece cuando los dientes se encuentran «encimados», unos sobre otros, por falta de espacio.
Los dientes de leche tienen tanto espacio en la encía para moverse que a menudo pueden salir torcidos. Si tu hijo tiene los dientes de leche torcidos, no significa necesariamente que los dientes permanentes vayan a crecer también torcidos.
Usualmente, los dientes de leche perdidos son reemplazados rápidamente por dientes permanentes.
Pérdida de dientes
Perder un diente permanente crea un espacio en el que se pueden desplazar los dientes cercanos, lo que provoca una desalineación a menos que un dentista coloque un puente, un implante o una dentadura postiza parcial en dicho espacio.
Ya sea que la pérdida se debió a una enfermedad periodontal, traumatismo o a una caries no tratada a tiempo, este tipo de inconvenientes ocasiona el movimiento de los dientes adyacentes y, por tanto, una maloclusión.
No cuidar los dientes correctamente y no visitar al dentista con regularidad puede originar problemas, como la pérdida de dientes, lo que puede hacer que el resto de dientes se desplacen y se desalineen.
Malos hábitos durante la infancia
Entre estos malos hábitos, podemos mencionar los que suelen ocurrir en edades tempranas: chuparse el dedo, usar el biberón o chupón por tiempo excesivo y presionar los dientes con la lengua.
Chuparse el dedo e incluso los chupetes pueden afectar a los dientes de tu hijo. Estas acciones pueden empujar los dientes delanteros hacia delante o incluso crear una sobremordida en algunos niños.
Esto se agrava si el niño sigue con este hábito más allá de los 6 ó 7 años, ya que los dientes adultos empiezan a salir a esta edad.
Respirar por la boca o morderse las uñas también pueden influir en la alineación de los dientes.
Enfermedades de las encías
Si sufres problemas de encías o enfermedad de las encías, te encontrarás este impacto en la rectitud de tus dientes.
La enfermedad de las encías puede hacer que tus dientes se aflojen.
La acumulación de placa y sarro puede afectar los dientes alineados y favorecer problemas que terminen provocando el desplazamiento de las piezas dentales.
Lesiones y traumatismos
Después de un gran impacto en la zona de la boca, se puede presentar una mala alineación causada por fractura mandibular y dientes.
Las lesiones o traumatismos en la boca pueden afectar a los maxilares o provocar la pérdida de dientes, lo que puede hacer que los dientes restantes queden desalineados.
Las lesiones graves en la cara pueden hacer que los dientes se desplacen. También puede afectar a la posición de la mandíbula e incluso dañar las encías. Todo esto, por supuesto, puede afectar a tus dientes.
Envejecimiento y movimiento dental
¿Sabías que tus dientes tienden a desplazarse hacia adelante y, por lo tanto, se vuelven más apiñados a medida que envejeces?
A menudo la gente piensa que esto se debe a que las muelas del juicio empujan el resto de los dientes hacia delante. Pero lo que realmente ocurre es que el hueso de la mandíbula está perdiendo densidad y cambiando de forma.
Otros factores
La maloclusión también se puede presentar a través de la colocación de prótesis, implantes dentales, carillas o durante los ajustes de la ortodoncia.
Tipos de desalineación dental
Además, se pueden presentar otros tipos de problemas de alineación, también con distintos grados de severidad.
- Mordida abierta anterior: cuando al morder, los dientes anteriores o posteriores muestran un espacio entre ellos. Esto se debe a hábitos de lengua o deglución -al tragar- o por succión digital o de chupón.
- Espaciado: cuando los dientes se encuentran separados entre ellos.
- Protrusión: cuando los dientes se encuentran inclinados hacia adelante -hacia el labio-.
- Retrusión: cuando los dientes se encuentran inclinados hacia atrás -hacia la lengua o el paladar-.
- Rotación: cuando el diente o los dientes se rotan sobre su eje longitudinal.
Maloclusiones sagitales
Las maloclusiones sagitales pueden incluir problemas como espacios entre los dientes, apiñamiento y protrusión dental. Estos problemas pueden derivar en otros como el bruxismo o el desgaste del esmalte dental.
Maloclusiones transversales
En las maloclusiones transversales, la anchura de los maxilares superiores e inferiores del paciente no está alineada, o tiene problemas de inclinación dental, lo que puede repercutir negativamente en la mordida.
Se trata de mordidas abiertas, cuando los dientes del paciente no se superponen verticalmente, o sobremordidas, cuando los dientes frontales superiores se asientan de forma que cubren los inferiores casi por completo.
Tipos de maloclusiones según la clasificación dental
Existen tres tipos básicos de maloclusiones y pueden presentar distintos grados de severidad.
Clase I
Esta es la más común de todas y la más fácil de corregir. Se caracteriza por la sobreposición ligera de los dientes superiores frente a los dientes inferiores.
La mordida es relativamente normal. Se observa apiñamiento en los incisivos.
También existe una clase I biprotusiva que es cuando los dientes anteriores, tanto superiores como inferiores, se encuentran protruidos o sobresalidos.
Clase II
La sobremordida, o retrognatismo mandibular, es relativa a que el maxilar y los dientes superiores están sobrepuestos considerablemente a los dientes inferiores todo el tiempo.
Clase III
Generalmente, va acompañada de prognatismo mandibular.
Cuando es necesario realizar una corrección de la maloclusión o mala mordida es mucho más sencillo hacerlo en niños, esto es gracias a que están en desarrollo y crecimiento.
| Clase | Características |
|---|---|
| Clase I | Sobreposición ligera de los dientes superiores frente a los dientes inferiores; la mordida es relativamente normal. |
| Clase II | El maxilar y los dientes superiores están sobrepuestos considerablemente a los dientes inferiores. |
| Clase III | Generalmente, va acompañada de prognatismo mandibular. |
Qué problemas pueden causar los dientes mal alineados
Los dientes mal alineados no solo afectan la apariencia de tu sonrisa, sino que también pueden impactar tu salud bucal y tu calidad de vida.
Dificultades al masticar
Una mala alineación dental puede dificultar la masticación, lo que a su vez afecta tu digestión.
Los alimentos no se trituran adecuadamente, lo que puede causar molestias estomacales y problemas nutricionales.
La alineación adecuada hace que la masticación sea más efectiva y distribuye las fuerzas de masticación por igual.
Problemas en la mandíbula
La desalineación puede causar tensiones en la mandíbula y dar lugar a trastornos temporomandibulares -TTM-.
Esto puede manifestarse como dolores de cabeza, chasquidos al abrir la boca y dolores en el cuello o los hombros.
Los dientes mal alineados pueden afectar tanto a la estética de la sonrisa como a la mordida y a la función masticatoria.
Caries y enfermedades de las encías
Los dientes mal alineados suelen ser más difíciles de limpiar, lo que facilita la acumulación de placa y sarro.
Esto aumenta el riesgo de caries, gingivitis y periodontitis.
La corrección de la maloclusión no solo permite que el paciente corrija el posicionamiento de los dientes, sino que además sentirá una mayor comodidad al momento de realizarse una limpieza dental, disminuirá el riesgo de tener caries y enfermedades periodontales.
Desgaste y lesiones dentales
Los dientes desalineados pueden favorecer desgastes irregulares y alterar la mordida.
Las maloclusiones sagitales pueden derivar en problemas como el bruxismo o el desgaste del esmalte dental.
Problemas en el habla y la respiración
Entre las consecuencias de los dientes desalineados pueden encontrarse problemas con el habla y problemas respiratorios.
Impacto en la autoestima
La estética dental juega un papel importante en la confianza personal.
Tener dientes mal alineados puede hacer que algunas personas se sientan cohibidas al sonreír o hablar, lo que puede afectar su vida social y profesional.
Qué hacer si tienes los dientes mal alineados
Si crees que tienes alguno de los problemas que antes mencionamos, acude con tu odontólogo a una consulta de valoración.
Si quieres corregir la posición de tus dientes porque están mal alineados o prevenir problemas de desalineación dental, recomendamos acudir regularmente al dentista.
El profesional debe valorar la posición de los dientes, el tipo de mordida, la edad del paciente y sus objetivos funcionales y estéticos.
Cada tratamiento se planifica de forma individualizada según la posición de los dientes, el tipo de mordida, la edad del paciente y sus objetivos funcionales y estéticos.
Algunos casos pueden corregirse con ortodoncia, mientras que las alteraciones relacionadas con la estructura ósea pueden requerir procedimientos adicionales.
Opciones para corregir los dientes mal alineados
Ortodoncia tradicional
Los brackets metálicos son una de las opciones más comunes para corregir dientes desalineados.
Aunque son visibles, son altamente efectivos para tratar casos moderados o graves de desalineación. Son ideales para personas que necesitan correcciones completas.
Si tus dientes y encías son fuertes, los aparatos metálicos son una buena opción para personas de todas las edades.
Los aparatos metálicos se fijan a los dientes con brackets, gomas y alambre flexible.
El tratamiento puede durar entre dos y tres años, dependiendo de tus necesidades dentales.
Con un historial de ser prominentes y dolorosos, a mucha gente no le gusta la idea de recurrir a los aparatos metálicos. Pero ha habido muchos cambios en la forma de fabricarlos, y los encontrarás más pequeños, con gomas de colores, hechos con menos metal.
Brackets de cerámica
Son similares a los brackets de metal pero son transparentes y de cerámica, y sus arcos de alambre también son transparentes o del color del diente.
Son un poco más caros que los metálicos, pero el proceso de alineamiento es el mismo.
Ofrecen una solución eficaz sin llamar tanto la atención.
Alineadores transparentes
Los alineadores transparentes, como Invisalign, son una alternativa discreta y cómoda.
Son removibles, lo que facilita la higiene bucal, y son ideales para personas que buscan una opción más estética.
Los brackets invisibles, como ortodoncia invisiblelign, son casi totalmente invisibles.
Estos alineadores de plástico transparente están hechos a medida de tu boca y se ajustan a cada diente.
Normalmente, se quitan y se sustituyen cada pocas semanas, dependiendo de tus necesidades dentales.
La serie de alineadores de plástico moverá gradualmente sus dientes al lugar correcto.
En muchos adultos es posible alinear dientes mediante ortodoncia invisible, brackets u otras opciones personalizadas.
En muchos casos sí. Los alineadores transparentes como Invisalign u Ortodoncia Spark permiten corregir dientes mal alineados sin utilizar brackets visibles.
La duración varía según el grado de desalineación, el tipo de mordida y el tratamiento elegido, pudiendo ir desde varios meses -como en Invisalign Express- hasta más de dos años en casos complejos.
Los alineadores invisibles son una alternativa estética, cómoda y removible, aunque no todos los casos pueden tratarse con este método.
Brackets linguales
Los brackets linguales cubren el lado de los dientes que da a la lengua. De este modo, también son invisibles.
Tampoco se recomienda para casos más graves de dientes desalineados.
Expansores palatinos
En casos de mordida cruzada o dientes muy apretados, un expansor palatino puede ensanchar la mandíbula para crear más espacio y mejorar la alineación dental.
Cirugía ortognática
Para casos más graves, donde la desalineación afecta la estructura ósea, puede ser necesaria una cirugía ortognática combinada con ortodoncia.
Este procedimiento corrige la posición de la mandíbula y los dientes, mejorando tanto la función como la apariencia.
En la edad adulta las formas de tratar la maloclusión son solo dos: a través de la ortodoncia o, en caso de ser necesario, modificar la posición de los maxilares a través de una cirugía.
Si debes realizarte una cirugía ortognática es importante que sepas que esta es una intervención quirúrgica que corrige las llamadas deformidades dentocráneomaxilofaciales a través de movimientos óseos maxilares y mandibulares, esto con la finalidad de alcanzar el equilibrio ideal entre todas las características faciales del paciente.
Carillas dentales
Si tienes un problema menor o pequeños espacios entre los dientes, las carillas pueden ser una buena opción.
Se trata de finas fundas de porcelana que se colocan sobre los dientes. Tienen una forma que transforma directamente sus dientes.
Cuánto puede durar el tratamiento
La duración varía según el grado de desalineación, el tipo de mordida y el tratamiento elegido.
El tratamiento con aparatos metálicos puede durar entre dos y tres años, dependiendo de tus necesidades dentales.
Los tratamientos con alineadores pueden durar desde varios meses, como en Invisalign Express, hasta más de dos años en casos complejos.
En el retratamiento de ortodoncia, la duración varía según el caso, pero generalmente es más corto que el primer tratamiento, ya que los movimientos necesarios suelen ser menos complejos.
Qué hacer si los dientes vuelven a moverse después de la ortodoncia
¿Sabías que, incluso después de haber llevado ortodoncia, tus dientes pueden moverse con el tiempo?
Los dientes tienden a recidivar -volver a moverse- tras retirar la ortodoncia.
Ya sea porque los dientes se han desplazado o porque no se utilizó una retención adecuada, un segundo tratamiento de ortodoncia puede ser la solución para recuperar esa sonrisa alineada.
Qué es el retratamiento de ortodoncia
El retratamiento de ortodoncia es un procedimiento que se realiza cuando, tras haber completado un tratamiento ortodóntico, los dientes vuelven a moverse o desalinearse con el tiempo.
El retratamiento de ortodoncia permite alinear nuevamente los dientes y mantener el resultado deseado a largo plazo.
Por qué puede ser necesario
- Uso inadecuado de retenedores: tras retirar los brackets o alineadores, es fundamental utilizar retenedores fijos o removibles para evitar que los dientes se desplacen.
- Cambios en la estructura dental: con el paso de los años, es normal que la estructura ósea cambie, y esto puede afectar la alineación de los dientes.
- Envejecimiento: los dientes tienden a desplazarse hacia adelante y, por lo tanto, se vuelven más apiñados a medida que envejeces.
No importa si tu primera ortodoncia fue con brackets.
Sí. Los dientes pueden volver a desalinearse después de un tratamiento ortodóntico y, en esos casos, el retratamiento puede ayudar a recuperar la alineación.
Opciones para el retratamiento
Brackets tradicionales: son una opción efectiva y confiable.
Alineadores invisibles: este método se ha vuelto popular para el retratamiento, ya que es discreto y cómodo.
La elección depende del grado de movimiento dental, el tipo de mordida y las necesidades concretas de cada paciente.
Cómo mantener los resultados
Una vez completado el retratamiento de ortodoncia, es importante seguir una serie de cuidados para mantener los resultados obtenidos.
- Usa retenedores según las indicaciones del ortodoncista: los retenedores son clave para evitar que los dientes se desplacen.
- Mantén una higiene bucal estricta: la acumulación de placa y sarro puede afectar los dientes alineados.
- Acude a revisiones dentales: es fundamental que un dentista te revise los dientes todos los años.
- Evita hábitos perjudiciales: algunos hábitos pueden influir en la alineación de los dientes.
Si no quieres que tus dientes vuelvan a estar desalineados después de haberlos alineado con brackets, asegúrate de escuchar a tu dentista.
Beneficios de alinear los dientes
- Mejora la funcionalidad al masticar y hablar.
- Reduce el riesgo de problemas dentales, como caries y enfermedades de las encías.
- Alivia dolores de cabeza y molestias en la mandíbula.
- Incrementa la confianza al sonreír y hablar en público.
- Facilita la limpieza dental, mejorando la higiene bucal diaria.
Corregir los dientes mal alineados no es solo una cuestión estética, sino una inversión en tu salud y calidad de vida.
15 PREGUNTAS que HACER a tu ORTODONCISTA antes de EMPEZAR tu TRATAMIENTO de BRACKETS O ALINEADORES.
Existen varias alternativas que se adaptan a las necesidades de cada paciente.
- La opción más conocida y eficaz para casos complejos.
- Una alternativa estética, cómoda y removible.
- Una solución estética con brackets de cerámica.
- Una alternativa para casos de mordida cruzada o dientes muy apretados.
Tanto si tienes un problema simple o complejo de alineación dental, es posible valorar diferentes opciones de ortodoncia para diseñar un plan de tratamiento personalizado.