La parte del pecho de los hombres se denomina pecho masculino o tórax. En el lenguaje cotidiano también se habla de los pectorales para referirse a los músculos situados en la parte anterior del tórax. Los hombres, al igual que las mujeres, tienen pezones y tejido mamario, aunque normalmente este tejido está mucho menos desarrollado.
Cuando se desarrolla una cantidad anormal de tejido mamario en los hombres, esto se denomina ginecomastia. La ginecomastia, lo que se conoce coloquialmente como “pechos grandes en el hombre”, hace referencia al agrandamiento excesivo del tejido glandular de los pechos de niños y hombres, lo que provoca un abultamiento y un aumento del tamaño del pecho, generando una silueta poco masculina.
Partes principales del pecho masculino
El pecho masculino está formado por varias estructuras que pueden variar en forma y tamaño:
- Pezón: es la zona central visible de cada mama masculina.
- Areola: es el área circular que rodea el pezón.
- Tejido mamario: aunque está menos desarrollado que en las mujeres, puede aumentar de tamaño en determinadas circunstancias.
- Músculos pectorales: se encuentran debajo del tejido mamario y contribuyen a la forma y el volumen del tórax.
- Tejido adiposo: es la grasa que puede acumularse en la región pectoral, especialmente en casos de sobrepeso u obesidad.
En los hombres existen diferentes tipos de pecho que pueden variar en forma y tamaño.
- Pecho firme y definido. Este tipo de pecho se caracteriza por tener una apariencia firme y bien definida. Es típico de hombres que se ejercitan regularmente, especialmente aquellos que realizan entrenamiento de fuerza.
- Pecho cónico. Un pecho cónico presenta una forma más puntiaguda en la zona de los pezones. Esta condición es más común en hombres jóvenes, especialmente durante la adolescencia, debido a los cambios hormonales.
- Pecho asimétrico. La asimetría en el pecho masculino puede manifestarse en diferentes grados, y puede deberse a una variedad de razones, como desarrollo muscular desigual o diferencias en el tamaño de las glándulas mamarias.
- Ginecomastia. La ginecomastia es un agrandamiento anormal del tejido glandular de las mamas en los hombres.
- Acumulación de grasa. Algunos hombres pueden experimentar un agrandamiento del pecho debido al exceso de tejido adiposo en la región pectoral debido al sobrepeso.
Cada tipo de pecho en hombres puede llevar a preocupaciones específicas sobre la imagen corporal. Es recomendable que busque orientación profesional.
¿Qué es la ginecomastia?
La ginecomastia es un aumento en la cantidad de tejido de las glándulas mamarias en niños u hombres. Se produce por un desequilibrio de las hormonas estrógeno y testosterona. Los bebés recién nacidos, los niños durante la pubertad y los hombres mayores pueden desarrollar ginecomastia debido a cambios naturales que se producen a nivel hormonal.
La ginecomastia puede aparecer cuando el hombre presenta niveles excesivos de estrógenos y niveles bajos de testosterona. La ginecomastia puede estar asociada a un desequilibrio hormonal, específicamente a un incremento en los niveles de estrógeno en relación con los niveles de testosterona, y puede afectar a hombres de todas las edades.
En las personas asignadas con el sexo masculino al nacer, el cuerpo produce principalmente la hormona sexual testosterona. También produce pequeñas cantidades de la hormona estrógeno. La ginecomastia puede ocurrir cuando la cantidad de testosterona en el cuerpo es mucho más baja que la de estrógenos.
Los hombres tienen ambos tipos de hormonas en su cuerpo. Los cambios en los niveles de estas hormonas, o en la manera en que el cuerpo utiliza o responde a estas hormonas, pueden provocar crecimiento de los senos en hombres.
La testosterona controla características como la masa muscular y el vello corporal. Las hormonas de testosterona y estrógeno son las encargadas de controlar características vinculadas con el sexo.
Ginecomastia y acumulación de grasa: diferencias
Nada tiene que ver la ginecomastia con el aumento de los pechos del hombre como consecuencia del exceso de tejido adiposo.
A veces los hombres pueden confundir la ginecomastia con el exceso de grasa en el pecho. Mientras la ginecomastia es un aumento en el tamaño de las glándulas del tejido mamario, el exceso de grasa se debe a un depósito de tejido adiposo en la región pectoral.
Es importante averiguar si el crecimiento excesivo en el área del pecho es tejido de los senos y no exceso de tejido adiposo, conocido como lipomastia. En la pseudoginecomastia, la causa puede asociarse al sobrepeso, pero muchos varones con un peso correcto también la sufren y no consiguen eliminar esa grasa acumulada ni con dietas ni con ejercicio físico específico.
Este problema afecta alrededor de entre un 40 y un 60% de la población masculina. Y puede deberse a un crecimiento excesivo de la glándula mamaria o bien a un exceso de la grasa en la zona.
En algunos pacientes puede darse las dos situaciones a la vez, un exceso de tejido glandular y graso al mismo tiempo.
La pseudoginecomastia que consiste en la presencia de tejido graso en la mama masculina. Normalmente está asociada a sobrepeso u obesidad y el tratamiento más indicado es la liposucción localizada o el lipolaser.
¿Por qué puede aumentar el pecho de un hombre?
Cambios hormonales normales
Los cambios hormonales normales son la causa más común para el desarrollo de senos en recién nacidos, niños y hombres. También existen otras causas.
Entre los recién nacidos, el crecimiento de senos se debe a haber estado expuestos al estrógeno de la madre. Alrededor de la mitad de los bebés varones nacen con senos crecidos, llamados botones mamarios. Normalmente desaparecen en un período de 2 a 6 meses, pero pueden durar más tiempo.
Algunos recién nacidos pueden presentar desarrollo de los senos junto con una secreción lechosa, llamada galactorrea. Esta afección usualmente dura un par de semanas a meses. En pocas ocasiones, puede persistir hasta que el niño tenga 1 año de edad.
En preadolescentes y adolescentes, el crecimiento de los senos es provocado por los cambios hormonales normales que suceden durante la pubertad. Más de la mitad de los jóvenes desarrolla un poco de crecimiento en los senos durante la pubertad. El crecimiento de senos frecuentemente desaparece en un período de 6 meses a 2 años.
Durante la pubertad, entre el 50% y 75% de los varones experimenta ginecomastia transitoria. Generalmente, la condición se resuelve espontáneamente entre 6 meses y 2 años.
La ginecomastia puberal es más frecuente en el sexo masculino y aparece en la pubertad en más del 60% de adolescentes, entre los 10 y 13 años de edad.
La ginecomastia causada por cambios hormonales durante la pubertad es relativamente común. La actitud correcta es esperar porque la mayoría de las veces desaparece una vez los ritmos hormonales se han estabilizado.
En los hombres, los cambios hormonales provocados por el envejecimiento pueden provocar crecimiento de los senos. Entre el 24 % y el 65 % de los hombres de entre 50 y 80 años desarrollan ginecomastia.
Medicamentos y tratamientos médicos
El uso de ciertos medicamentos, como ciertos antidepresivos, medicamentos para la hipertensión y esteroides anabólicos pueden estimular el crecimiento de la glándula mamaria.
Algunos medicamentos y tratamientos que pueden provocar el crecimiento de los senos en hombres incluyen:
- Quimioterapia para tratar el cáncer.
- Tratamiento de hormonas para el cáncer de próstata, como bicalutamida.
- Tratamiento de una próstata agrandada, como finasterida o dutasterida.
- Tratamiento para la pérdida de cabello, como finasterida.
- Tratamiento de radiación a los testículos.
- Medicamentos para tratar el VIH/sida.
- Corticosteroides y esteroides anabólicos.
- Estrógenos, incluso los que se encuentran en los productos con soya.
- Medicamentos para la acidez y para úlceras, como cimetidina o inhibidores de la bomba de protones.
- Medicamentos ansiolíticos, como el diazepam.
- Medicamentos para el corazón, como espironolactona, digoxina, amiodarona y antagonistas del calcio.
- Medicamentos antimicóticos, como ketoconazol.
- Antibióticos, como metronidazol.
- Antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina.
- Opioides.
Las causas del otro 25% son diversas, aunque la más habitual es el consumo de ciertos fármacos como anabolizantes, estrógenos, corticoides, diuréticos, neurolépticos, anfetaminas, etc.
No deje de tomar ningún medicamento antes de hablar con su proveedor. Detener su uso o cambiar de medicamentos puede hacer que el problema desaparezca.
Enfermedades y otras causas
También afecciones médicas subyacentes, como trastornos hepáticos o renales.
Algunas de las enfermedades que afectan el equilibrio hormonal pueden provocar ginecomastia o estar relacionadas con esa afección.
- Hipogonadismo.
- Envejecimiento.
- Tumores.
- Hipertiroidismo.
- Insuficiencia hepática y cirrosis.
- Desnutrición e inanición.
- Tiroides hiperactiva o tiroides hipoactiva.
- Variantes genéticas.
Las afecciones en las cuales se reduce la cantidad de testosterona que produce el cuerpo pueden estar relacionadas con la ginecomastia.
Algunos tumores pueden producir hormonas que alteran el equilibrio hormonal del organismo.
Cuando el cuerpo no recibe una buena nutrición, los niveles de testosterona bajan, pero los de estrógeno se mantienen.
Drogas, alcohol y productos herbales
El uso de ciertas sustancias puede provocar un crecimiento de los senos:
- Alcohol.
- Anfetaminas.
- Heroína.
- Marihuana.
- Metadona.
No consumas drogas ilícitas. Limita el consumo de bebidas alcohólicas o evítalas. Es mejor no consumir bebidas alcohólicas. Si bebes, hazlo con moderación.
La ginecomastia también ha sido ligada a la exposición a disruptores endocrinos. Estos son químicos comunes que a menudo se encuentren en los plásticos.
Algunos aceites vegetales utilizados en champús, jabones o lociones se han asociado con la ginecomastia, por ejemplo, el aceite de árbol de té o de lavanda.
¿Cómo se presenta la ginecomastia?
La afección se puede dar en uno o en ambos senos. Comienza como una pequeña masa debajo del pezón, que puede ser blanda. Un seno puede ser más grande que el otro. Con el tiempo, la masa puede volverse menos blanda y sentirse más dura.
La ginecomastia consiste en un aumento del tejido glandular mamario, generalmente bilateral. Los síntomas son visibles ya que el tamaño de las mamas es mayor a lo normal y puede presentar molestias leves al palpar o con el roce.
Quienes padecen ginecomastia muchas veces sienten dolor en los senos. La ginecomastia puede desaparecer por sí sola.
Los senos agrandados en hombres generalmente son inofensivos, pero pueden provocar que los hombres eviten usar cierto tipo de ropa o que no deseen ser vistos sin una camiseta. Esto puede causar angustia considerable, particularmente en hombres jóvenes.
¿Es normal sentir una bolita en el pecho siendo hombre?
Sentir una bolita en el pecho puede generar una preocupación inmediata en cualquier hombre. El tejido mamario masculino, aunque menos desarrollado que el femenino, experimenta transformaciones que pueden resultar en la formación de nódulos.
La ginecomastia representa el motivo principal de bultos en el pecho de los hombres. Un desequilibrio hormonal entre andrógenos y estrógenos desencadena esta condición.
Los quistes mamarios masculinos son menos frecuentes que la ginecomastia. Los lipomas son masas benignas formadas por células grasas que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluyendo la zona pectoral.
¿Es normal tener una bolita en el pecho siendo hombre? No siempre indica un problema grave.
Sin embargo, también hay que tener mucho cuidado y no confundirla con el cáncer de mama.
¿Pueden los hombres desarrollar cáncer de mama?
¿Pueden los hombres desarrollar cáncer de mama? Sí, aunque es menos frecuente. El cáncer de mama masculino, aunque raro, requiere atención especial.
Los hombres con senos agrandados pueden presentar un riesgo mayor de padecer cáncer de seno. El cáncer de seno en hombres es poco común.
Las señales que podrían sugerir la presencia de cáncer de seno incluyen:
- Crecimiento de seno de un solo lado.
- Una protuberancia firme o dura en el seno que se siente como si estuviera sujetada al tejido.
- Úlcera sobre el seno.
- Secreción sanguinolenta del pezón.
- Líquido que sale de uno de los pezones o de ambos.
Comuníquese con su proveedor si:
- Presenta hinchazón reciente, dolor o agrandamiento en uno o en ambos senos.
- Hay secreción oscura o con sangre de los pezones.
- Hay una úlcera o lesión cutánea sobre el seno.
- Una protuberancia en el seno se siente firme o dura.
Si su hijo presenta crecimiento de senos, pero aún no ha llegado a la pubertad, pida a un proveedor que lo revise.
9 Datos que DEBES SABER sobre el CÁNCER DE MAMA en HOMBRES
¿Cómo se diagnostica un aumento del pecho masculino?
Su proveedor elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.
Puede no ser necesario realizarle exámenes, pero se pueden llevar a cabo los siguientes para buscar algunas enfermedades:
- Exámenes de los niveles hormonales en la sangre.
- Ultrasonido de los senos.
- Estudios de la función renal y hepática.
- Mamografía.
Si tras 2-3 años de presentar esta anomalía, la exploración física y la ecografía mamaria demuestra la presencia de tejido glandular en cantidad significativa, el tratamiento a realizar es quirúrgico.
¿Qué tratamiento puede necesitar?
Observación y tratamiento de la causa
Con frecuencia no es necesario realizar ningún tratamiento. El crecimiento de los senos en recién nacidos y niños pequeños frecuentemente desaparece por sí mismo.
En caso de que una afección médica esté causando el problema, su proveedor le dará tratamiento.
La respuesta médica que se puede dar, es la identificación de la posible causa, entre las mencionadas y su tratamiento.
En caso de senos inflamados que están sensibles, aplicar compresas frías puede ayudar. Pregunte a su proveedor de atención médica si está bien tomar analgésicos.
Otros consejos incluyen:
- Dejar de consumir toda clase de drogas psicoactivas, como la marihuana.
- Dejar de tomar todos los suplementos nutricionales o cualquier medicamento que esté tomando para el fisicoculturismo.
Cirugía para la ginecomastia
La ginecomastia puede requerir una cirugía cuando el aumento es grande, desigual y no desaparece, o cuando causa una disminución de la calidad de vida.
Se trata de una cirugía corporal muy efectiva y de corta duración. La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia general.
Con la ginecomastia se busca recuperar el aspecto plano del tórax para conseguir, de esta manera, una silueta mucho más varonil.
La operación de ginecomastia pasa por las manos de un cirujano plástico. La intervención consiste en la extirpación de la glándula mamaria sobrante a través de un pequeño corte en la aureola, que será donde quede la pequeña cicatriz que, con el tiempo, se volverá inapreciable.
Suele practicarse con anestesia general, aunque cuando la zona a tratar es pequeña puede utilizarse la local con sedación.
En la cirugía se extirpa la glándula sobrante preservando una pequeña cantidad debajo del pezón para mantener sensibilidad, forma y color del mismo.
Tratamiento de la pseudoginecomastia
Cuando existe un exceso de grasa localizada, el cirujano plástico puede recomendar una pequeña lipoescultura de la zona, es decir, eliminar el exceso de grasa a través de una cánula muy fina.
El ejercicio físico puede ayudar a mejorar la composición corporal, pero no siempre elimina una acumulación localizada de tejido adiposo en la región pectoral.
La cirugía estética masculina ha avanzado significativamente en los últimos años, y los procedimientos para corregir la ginecomastia son seguros y efectivos.
Malformaciones del tórax masculino
Las malformaciones torácicas en el hombre comprenden un grupo muy heterogéneo de patologías que presentan como factor etiológico alguna alteración en el desarrollo o forma del tórax, algunas de ellas se manifiestan ya en la infancia como el Síndrome de Poland y otras aparecen en la adolescencia como la ginecomastia puberal.
Las malformaciones más comunes incluyen:
- Pectus Excavatum.
- Síndrome de Poland.
- Ginecomastia puberal.
- Tórax asimétrico.
La presencia de estas malformaciones trae a consecuencia un compromiso emocional para el paciente que las padece, ya que debido al cariz estético que implican, les obliga a ocultar el problema a los ojos de los otros porque les hace sentir vergüenza, y todo ello termina por afectar a su autoestima y, por ende, a su manera de relacionarse con los demás y su calidad de vida.
Estas malformaciones no sólo representan un problema estético y psicológico, sino que también pueden tener implicaciones en el correcto funcionamiento sobre todo del sistema pulmonar.
Pectus Excavatum
La alteración más frecuente es el Pectus Excavatum que consiste en el hundimiento esternal y costal en varios grados, es decir, el paciente tiene el esternón hundido en el pecho.
Este trastorno es más frecuente en niños que en las niñas. El hundimiento del esternón puede ser central o asimétrico y comienza a notarse poco después del nacimiento.
En la adolescencia es cuando se hace mucho más evidente debido al crecimiento importante de todo el tejido óseo y los cartílagos costales.
En los casos más leves, el tórax hundido puede acarrear solo problemas de autoestima, pero en los casos más graves, además, el hundimiento puede llegar a comprimir los pulmones o desplazar el corazón hacia un lado.
Una de las opciones que no incluyen tratamiento costo-esternal es el uso de prótesis de silicona adaptables a la medida del defecto, sobre todo en aquellos casos en que hay una asimetría importante.
El implante es personalizado a las necesidades del paciente y la operación dura aproximadamente 60 minutos. Con esta solución se evitan cirugías abiertas de tórax.
En casos leves, el relleno con tejido adiposo puede ser una alternativa, aunque suelen ser necesarias varias sesiones.
Síndrome de Poland
El Síndrome de Poland es también más frecuente en varones y se produce en un solo lado del cuerpo, generalmente en el lado derecho.
La característica principal es la ausencia o subdesarrollo de músculo pectoral mayor de un solo lado del cuerpo.
Está asociado generalmente a otras alteraciones del mismo lado del cuerpo, como malformaciones en la mano, dedos más cortos o unidos, pezón ausente o más pequeño, mama ausente o más pequeña, costillas III-IV-V más pequeñas.
La presencia de estas anomalías es variable. También puede acompañarse a otros síndromes con afectación muscular, esquelética, cutánea o genitourinarias.
Existen pues varios grados de afectación, por suerte los más frecuentes son leves o moderados.
El tratamiento en hombres puede ser con tejidos del propio paciente como colgajos musculares, transferencia del músculo dorsal ancho, o bien con prótesis pectorales a medida o estándar según la forma del defecto.
Como no muchos pacientes aceptan utilizar un músculo sano para recomponer el músculo pectoral, la reconstrucción con implantes pectorales es la opción que se utiliza más habitualmente ya que resulta más sencilla.
Para disimular los contornos de los implantes se utiliza grasa del propio cuerpo.
Se debe tener en cuenta que, en cualquiera de las dos opciones, ya sea transposición del músculo o el implante, la solución es estática ya que si se realiza ejercicio físico solo estaría afectando a la masa muscular del pectoral sin tratar.
Esta cirugía plástica debe llevarse a cabo cuando el desarrollo corporal haya finalizado.
Es muy difícil conseguir una simetría perfecta ya que el defecto implica la ausencia de varios tejidos al mismo tiempo.
En los casos más severos, donde hay costillas faltantes, la anomalía se resuelve con una malla sintética dado que no es posible utilizar injertos.
Ginecomastia puberal
La ginecomastia puberal es una alteración del desarrollo del pecho masculino relacionada con los cambios hormonales de la adolescencia.
Debido a su carácter estético, puede traer a consecuencia alteraciones de orden psicológico para quien la padece, afectando a su calidad de vida.
En el abordaje del tratamiento, la actitud correcta es esperar porque la mayoría de las veces desaparece una vez los ritmos hormonales se han estabilizado.
La ginecomastia puberal no debe confundirse con la pseudoginecomastia, que consiste en la presencia de tejido graso en la mama masculina.
Implantes para reconstruir malformaciones y asimetrías
Los implantes se diseñan a medida a partir de una TAC. La precisión de este método de fabricación hace que puedan ajustarse a la anatomía del paciente a la perfección.
Son una solución mínimamente invasiva en comparación con las técnicas clásicas, utilizados para tratar el Pectus Excavatum, el Síndrome de Poland u otra falta de músculos.
| Situación | Características principales | Posible abordaje |
|---|---|---|
| Ginecomastia | Aumento del tejido glandular mamario | Observación, tratamiento de la causa o extirpación quirúrgica |
| Pseudoginecomastia | Acumulación de tejido adiposo en la región pectoral | Ejercicio físico, control del peso o liposucción localizada |
| Pectus Excavatum | Hundimiento esternal y costal | Prótesis de silicona adaptables, relleno con tejido adiposo o reconstrucción |
| Síndrome de Poland | Ausencia o subdesarrollo del músculo pectoral mayor en un lado | Colgajos musculares o prótesis pectorales |
| Tórax asimétrico | Diferencias en la forma, el desarrollo muscular o el tamaño de las glándulas mamarias | Valoración individualizada |
Cuándo consultar con un profesional
La respuesta médica que se puede dar, es la identificación de la posible causa, entre las mencionadas y su tratamiento.
Es recomendable que busque orientación profesional si aparece un crecimiento reciente, una bolita, dolor, asimetría marcada, secreción por el pezón o una lesión en la piel.
La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico.