El balón intragástrico es un dispositivo no quirúrgico y temporal para perder peso. En el estómago se coloca un balón liso y lleno de suero fisiológico, aproximadamente del tamaño de una toronja.
Una vez colocado, el balón intragástrico llena parcialmente el estómago, por lo que el paciente puede consumir porciones más pequeñas y seguir sintiéndose satisfecho. Es una herramienta para ayudar a perder peso y debe utilizarse junto con dieta, ejercicio y un programa de modificación de la conducta.
¿Qué es el balón intragástrico Nublé?
Existen pacientes que sufren de obesidad leve y que deben perder peso, pero no en gran cantidad. En estos casos, el balón intragástrico puede formar parte de un tratamiento multidisciplinario para reducir el volumen de ingesta y favorecer la incorporación de hábitos alimenticios saludables.
Los candidatos ideales para balones intragástricos son los pacientes con sobrepeso y aquellos con obesidad grado I, sin patologías asociadas.
Entre los beneficios de un balón intragástrico están:
- Aumenta la sensación de saciedad al comer.
- Permite la pérdida de peso gradual.
- Restringe y reduce el volumen de ingesta de alimentos.
Ambos procedimientos, que permiten bajar entre 10 y 15 kilos, están a cargo del equipo de cirujanos especialistas en sobrepeso y obesidad, mejorando la salud de los pacientes de manera multidisciplinaria.
Cómo actúa dentro del estómago
El balón es de silicona expansible y se introduce por vía laparoscópica en el estómago. Una vez ahí, se llena con una solución acuosa estéril para que flote y reduzca la cantidad de comida que el paciente puede ingerir.
Se rellena con suero salino, entre 450 y 700 ml, al que habitualmente se añade azul de metileno. El volumen del BIG puede ser modificado para mejorar la tolerancia del paciente y aumentar la pérdida de peso.
El balón intragástrico llenará parcialmente el estómago, por lo que podrá consumir porciones más pequeñas y seguir sintiéndose satisfecho.
Colocación del balón intragástrico
Los procedimientos disponibles no siguen exactamente la misma técnica de colocación. En algunos casos, el sistema de posicionamiento, que incluye un catéter de llenado del balón, se introduce a ciegas en el estómago.
En otros casos, el balón está empaquetado en una cápsula y se traga, quedando el catéter fino en el exterior. Se usa fluoroscopia para definir la localización del BIG, la cápsula de gelatina se desintegra y se libera el balón. Entonces se hincha el balón usando un dispositivo que contiene gas.
El Balón intragástrico Elipse es el primer procedimiento que permite bajar de peso, pero de manera no invasiva. Es una técnica ambulatoria, de bajo riesgo y logra que los pacientes, en promedio, bajen 12 kilos.
Para instalar el Balón intragástrico Elipse, el paciente debe tragar una píldora, cuya posición se confirma a través de una radiografía. Luego, se infla la píldora que ya está localizada en el estómago con 550 cc de agua, donde permanecerá durante 4 meses.
Duración y tipos de balón
El balón debe retirarse en la hora indicada. Dejar el balón en el estómago durante más tiempo aumenta ciertos riesgos, especialmente que el balón se desinfle.
Los balones más utilizados en España son el balón de 6 meses de Orbera o Medsil y los de 12 meses de Orbera y Spatz3. No existen estudios científicos encaminados a comparar los resultados entre ellos.
| Tipo o dispositivo | Características descritas |
|---|---|
| Orbera o Medsil | Balón de 6 meses |
| Orbera y Spatz3 | Balones de 12 meses |
| Balón Elipse | Se hincha con 550 ml de líquido y puede estar en el estómago durante 4 meses |
| Heliosphere Bag® | Contiene una doble bolsa polimérica cubierta con un reservorio externo de silicona |
El Heliosphere Bag® (Helioscopie) contiene una doble bolsa polimérica cubierta con un reservorio externo de silicona. Este método puede reducir la probabilidad de dislocación del dispositivo y permite el ajuste del volumen del balón.
Al disponer de 2 balones, si uno de los balones se rompe, el otro balón podría mantener el dispositivo en el interior del estómago, disminuyendo la probabilidad de migración del dispositivo.
Resultados esperados y seguimiento
Clínica Alemana Osorno cuenta con distintas alternativas para tratar el sobrepeso y la obesidad. Entre ellas, el balón gástrico y el balón Elipse permiten bajar entre 10 y 15 kilos en pocos meses.
En la búsqueda por entregar una mejor salud, se han incorporado distintos procedimientos para perder peso. Entre ellos se destaca el balón gástrico y el balón Elipse, con resultados favorables en pocos meses.
El objetivo de estos procedimientos, además de la baja de peso, es trabajar en la reeducación de hábitos alimenticios en conjunto con el acompañamiento profesional de un equipo multidisciplinario. Por esta razón, es importante no faltar a los controles establecidos.
La idea es que cada paciente aprenda a mantener su baja de peso con un consumo adecuado de nutrientes en el tiempo, asociado a una vida saludable.
Una vez colocado el balón al paciente, en el seguimiento es primordial el papel que van a jugar el psicólogo y, evidentemente, el nutricionista. Todo ello es fundamental para el éxito del balón.
En el caso del balón intragástrico, el paciente deberá mantener controles durante todo el proceso y, tras la evaluación médica, se planificará el retiro del balón. Esto se hace aproximadamente a los 6 meses, pudiendo extenderse este plazo si el paciente lo requiere.
Molestias durante los primeros días
Los primeros días tras la colocación de un balón intragástrico se produce cierto rechazo gástrico, ya que el estómago no está acostumbrado al balón e intenta expulsarlo.
Las manifestaciones clínicas suelen consistir en espasmos, náuseas e incluso vómitos.
Es muy probable que la presencia del balón dentro del estómago provoque náuseas o vómitos después de su colocación. En algunos pacientes, estos síntomas podrían durar de una a dos semanas.
Las náuseas y los vómitos son comunes cuando se coloca el balón intragástrico por primera vez. Estos síntomas suelen mejorar en las primeras semanas, a medida que el paciente se adapta al balón.
También pueden estar presentes:
- Dolor estomacal.
- Cólicos abdominales.
- Úlceras, en menor probabilidad.
De todas maneras, estos síntomas iniciales se controlan con medicamentos recetados por el médico tratante. También se recetarán medicamentos para reducir la acidez estomacal y ayudar a proteger la pared del estómago.
Contraindicaciones
Es importante considerar que existen contraindicaciones para la instalación del balón intragástrico, entre ellas presentar un IMC menor a 25, tener una hernia hiatal grande, sufrir de reflujo gastroesofágico y esofagitis severa y tener úlcera, entre otras.
Riesgos y señales de alarma
Los principales beneficios están relacionados con que esta cirugía es mínimamente invasiva, ambulatoria y sin incisiones. Los riesgos son muy bajos y dependen de la endoscopía.
El Balón Intragástrico de Boston Scientific ha sido revisado en más de 250 artículos clínicos publicados a nivel mundial, y una fuga o deflación de balón ocurre en menos de 1 de cada 200 pacientes a lo largo de seis meses.
Sin embargo, si el balón se desinfla espontáneamente, podría ya no sentirse lleno o satisfecho después de comer. Si sospecha que esto pudo haber ocurrido, consulte a su médico de inmediato.
Una simple radiografía abdominal puede determinar si el balón se ha desinflado.
Si el balón se desinfla, existe el riesgo de que provoque una obstrucción en el estómago o los intestinos.
En aproximadamente 1 de cada 300 pacientes, el balón podría aumentar de tamaño mientras está en el estómago. Si cree que el balón está aumentando de tamaño, contacte a su médico. Se puede realizar una radiografía para confirmar si esto ha ocurrido.
Algunos pacientes sin cirugía previa en el estómago también han sufrido perforaciones en el estómago, pero esto suele ocurrir después de periodos prolongados de efectos secundarios.
Se debe recomendar a los pacientes que contacten inmediatamente con su médico si experimentan dolor y náuseas intensos. Si comienza a sentir un dolor intenso en el estómago o la espalda, ya sea constante o cíclico, póngase en contacto con su médico inmediatamente. Estos podrían ser signos de un problema grave en el estómago y podrían provocar la muerte.
Deberá mantener un contacto regular con su médico mientras el balón intragástrico esté dentro de su estómago.
Retirada del balón
El balón debe retirarse en el momento indicado. Dejar el balón en el estómago durante más tiempo aumenta la aparición de ciertos riesgos, especialmente que el balón se desinfle.
Para la retirada del balón se aconseja una anestesia general, ya que la intubación endotraqueal permite proteger la vía aérea, evitando así la posibilidad de paso de líquido a los pulmones.
En algunos dispositivos, el balón deshinchado se expulsa de manera natural por el tracto digestivo.
¿Cómo se retira un balón intragástrico?
Importancia del acompañamiento profesional
Es importante entender que el balón es una herramienta para ayudar a perder peso y debe utilizarse junto con dieta, ejercicio y un programa de modificación de la conducta.
El objetivo no se limita a reducir el peso durante los meses de permanencia del dispositivo. El seguimiento nutricional y psicológico busca que cada paciente aprenda a mantener su baja de peso con un consumo adecuado de nutrientes en el tiempo, asociado a una vida saludable.
La asistencia a los controles establecidos permite vigilar la tolerancia al balón, controlar las molestias iniciales, evaluar la evolución del peso y planificar la retirada en el momento indicado.
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