La instalación de balón gástrico es un procedimiento temporal para bajar de peso que consiste en colocar un dispositivo de silicona dentro del estómago, donde ocupa parte de su volumen, retrasa su vaciamiento y favorece una sensación de saciedad más rápida.
Según el tipo de balón, la colocación puede realizarse mediante endoscopía o mediante la ingesta de una cápsula conectada a un catéter. El balón ingerible no necesita cirugía, anestesia ni endoscopía para su instalación o retiro; el balón endoscópico requiere sedación y se coloca y extrae mediante un endoscopio.
Qué es el balón gástrico y cómo funciona
El balón intragástrico es un dispositivo ideado para facilitar la pérdida de peso en pacientes con obesidad. Se trata de una esfera de silicona que, una vez introducida en el estómago, se rellena con una solución líquida y se deja flotando libremente en la cavidad gástrica.
El balón, al ocupar parcialmente el estómago y dificultar su vaciado, produce una disminución de la sensación de hambre y la aparición de saciedad precoz al comer. Con estos dos efectos es más fácil seguir una dieta adecuada y poder cambiar los hábitos dietéticos y de ejercicio necesarios para, no sólo conseguir una pérdida de peso, sino también mantenerla los meses siguientes.
Un balón intragástrico puede hacer que te llenes más rápido de lo normal cuando comes, lo que a menudo significa que comerás menos. Una de las razones puede ser que el balón intragástrico hace más lento el tiempo que tarda el estómago en vaciarse.
Otra razón puede ser que el balón parece cambiar los niveles de hormonas que controlan el apetito. El balón gástrico es una herramienta para facilitar el cambio de hábitos, no una solución independiente de la alimentación, la actividad física y el seguimiento médico.
Tipos de balón gástrico
Balón intragástrico endoscópico
El balón gástrico es un dispositivo de silicona que se inserta en el estómago mediante una endoscopía, permitiendo bajar de peso, debido a que acostumbra a tu cuerpo a comer en menos cantidad, acostumbrándolo a porciones más saludables.
Durante este procedimiento, el balón se coloca dentro del estómago bajo control endoscópico y se rellena con una solución salina o acuosa estéril. Los globos intragástricos se dejan colocados hasta por seis meses y, luego, se extraen con un endoscopio.
Es una solución transitoria, ya que se aconseja que el paciente tenga el balón de seis a ocho meses en su estómago. Algunos dispositivos pueden permanecer hasta 12 meses, según el modelo y el plan médico establecido.
Balón intragástrico ingerible
El Balón Intragástrico Ingerible es un dispositivo que puede ayudar a la pérdida de peso en pacientes con sobrepeso y obesidad moderada. Este es un procedimiento 100% ambulatorio que se complementa con un programa que debe ir acompañado por nutricionista, psicólogo y actividad física.
La principal diferencia es que el balón se ingiere a través de una cápsula que el paciente traga por sí mismo, por lo que no requiere ningún tipo de sedación, anestesia, cirugía ni endoscopía para su instalación o retiro.
El balón gástrico ingerible, llamado Elipse, es una de las técnicas no quirúrgicas para tratar el sobrepeso y obesidad que más está sonando a nivel internacional. Se trata de un procedimiento ambulatorio, de bajo riesgo, que permite a los pacientes llegar a bajar entre 10 a 15 kilos.
El Balón gástrico Allurion es una solución no quirúrgica diseñada para ayudar a las personas con sobrepeso a reducir su apetito y promover la pérdida de peso. Se introduce en el estómago a través de una cápsula conectada a un catéter, y una vez en el lugar adecuado, se infla hasta alcanzar un volumen de 550 cc.
Cómo se realiza la instalación del balón gástrico ingerible
El balón intragástrico viene dentro de una cápsula conectada a un catéter muy delgado que se ingiere con agua bajo supervisión médica. Este proceso puede realizarse de manera espontánea o con ayuda médica.
Se corrobora a través de radiografía que esté en su posición final dentro del estómago. Una vez ahí, se procede a llenar con una solución líquida y luego se retira el catéter.
El balón se llena con líquido a través del catéter, alcanzando un volumen de 550 cc. Este procedimiento asegura que el balón esté bien adaptado al estómago del paciente.
Una vez inflado y posicionado correctamente, se retira el catéter a través de la boca. El procedimiento puede tomar aproximadamente 20 minutos y se realiza con el paciente despierto, de manera ambulatoria.
| Etapa | Qué ocurre |
|---|---|
| Ingesta | El paciente traga una cápsula que contiene el balón desinflado, conectada a un catéter. |
| Confirmación | Una radiografía verifica que la cápsula esté correctamente posicionada en el estómago. |
| Inflado | El balón se llena con líquido a través del catéter, alcanzando un volumen de 550 cc. |
| Finalización | Se retira el catéter a través de la boca. |
Cómo se instala el balón gástrico endoscópico
El procedimiento del globo intragástrico se realiza en la unidad de endoscopia como un procedimiento ambulatorio. Te sedarán para poder comenzar.
Durante el procedimiento, se desliza un tubo delgado, llamado catéter, por la garganta y hasta el estómago. El globo intragástrico se coloca dentro del catéter.
Luego, el médico introduce un endoscopio, una sonda flexible con una cámara conectada, por la garganta y hasta el estómago. La cámara le permite ver cómo el globo se llena de solución salina.
El procedimiento dura alrededor de media hora. Si todo sale bien, podrás irte a casa 1 o 2 horas después de que haya terminado el procedimiento.
Cuánto tiempo permanece el balón en el estómago
El tiempo depende del tipo de dispositivo. El balón ingerible dura dentro del estómago alrededor de 4 meses, para luego abrirse una válvula, dando salida al líquido y produciendo el vaciamiento del balón.
Esto le permite, gracias a la calidad y textura de su material, poder ser eliminado a través del tubo digestivo. El balón -ya inflado- se mantiene en el estómago por 16 semanas, período en el que produce mayor saciedad en el paciente, permitiendo que éste logre perder peso.
En los balones endoscópicos, los dispositivos se dejan colocados hasta por seis meses y, luego, se extraen con un endoscopio. También existen dispositivos diseñados para permanecer entre seis y ocho meses o hasta 12 meses, según el modelo.
| Modalidad | Duración aproximada | Retiro |
|---|---|---|
| Balón ingerible | Alrededor de 4 meses o 16 semanas | Se vacía y se elimina de manera natural a través del tubo digestivo. |
| Balón endoscópico | Hasta seis meses | Se extrae con un endoscopio. |
| Programas endoscópicos prolongados | De 6 a 8 meses o hasta 12 meses | Se retira mediante endoscopía. |
Quiénes pueden ser candidatos
El balón intragástrico puede ser una opción para personas con sobrepeso u obesidad que no han logrado bajar o mantener un peso adecuado mediante programas supervisados de alimentación, ejercicio y cambio de hábitos.
Está indicado para pacientes con sobrepeso o pacientes con obesidad que no deseen realizarse una cirugía invasiva para perder peso o para aquellos pacientes que tengan alto riesgo anestésico o quirúrgico para realizarse una cirugía.
El balón intragástrico puede ser una opción si tienes inquietudes acerca de tu peso, y si la dieta y el ejercicio no han funcionado para ti. Por lo general, la colocación del globo intragástrico y otros procedimientos o cirugías para bajar de peso se realizan únicamente después de haber intentado bajar de peso con mejores hábitos alimenticios y ejercicio.
El Balón Gástrico Allurion está recomendado para personas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 27 que buscan perder peso de manera efectiva sin recurrir a una cirugía. También se ha descrito para pacientes con un IMC de entre 28 y 50 años aproximadamente, siempre sujeto a evaluación médica.
Requisitos que suelen evaluarse
- Tener un rango de edad sobre 18 y hasta 50 años aproximadamente.
- Contar con un índice de masa corporal (IMC) sobre 27.
- No tener enfermedades importantes asociadas, sujeto a evaluación del médico tratante.
- Estar dispuesto a introducir cambios saludables en el estilo de vida.
- Aceptar un seguimiento médico cada cierto tiempo.
- Participar en sesiones de terapia conductual cuando el equipo tratante lo considere necesario.
- No haber tenido cirugía de estómago o esofágica previa, según el tipo de balón y la evaluación especializada.
El proceso de selección le permitirá al médico determinar si el procedimiento será beneficioso para ti. No es una terapia para todos los pacientes con sobrepeso u obesidad; para todos hay terapias, pero no son iguales y hay que ir viendo caso a caso.
Qué es el IMC y por qué se considera
El índice de masa corporal (IMC) es un número que se calcula con base en el peso y la estatura de la persona. Para la mayoría de las personas, el IMC es un indicador confiable de la gordura y se usa para identificar las categorías de peso que pueden llevar a problemas de salud.
El IMC orienta la selección inicial, pero no determina por sí solo si una persona puede someterse a la instalación del balón gástrico. La decisión depende también de los antecedentes médicos, la anatomía digestiva, las enfermedades asociadas, la modalidad del balón y la valoración del equipo multidisciplinario.
Contraindicaciones y situaciones que requieren evaluación
Existen contraindicaciones para la instalación del balón intragástrico, entre ellas está presentar un IMC menor a 25, tener una hernia hiatal grande, sufrir de reflujo gastroesofágico y esofagitis severa y tener úlcera, entre otras.
- Cirugías abdominales abiertas, excepto cesáreas y laparoscópicas de más de 1 año de antigüedad.
- Trastornos de motilidad esofágica.
- Hernias hiatales gigantes mayores de 10 cm.
- Lesiones neoplásicas o preneoplásicas de esófago o estómago.
- Cirugía bariátrica previa.
- Patología detectada en la endoscopía diagnóstica.
- Embarazo o lactancia.
El Dr. Norero aclara que no es recomendable para pacientes que hayan tenido cirugías abdominales previas. La pertinencia de cada caso debe definirse mediante una evaluación médica, porque las contraindicaciones pueden variar según la técnica y el dispositivo utilizado.
Evaluación médica antes de la instalación
La evaluación inicial incluye un examen físico y un historial clínico, donde se solicitarán estudios de laboratorio y otros exámenes. Es posible que debas hacerte diferentes análisis de laboratorio y exámenes antes del procedimiento.
Una vez tengas tus exámenes deberás agendar una nueva consulta para validar si eres un paciente apto para el procedimiento. La evaluación de un equipo multidisciplinario experto es muy relevante.
El equipo puede estar compuesto por médico, nutricionista, psicólogo y enfermera. También puede incluir profesionales de actividad física o kinesiólogos, según las necesidades del paciente y el programa de manejo de la obesidad.
Cómo prepararse para la instalación
Si te colocarán un globo intragástrico en el estómago, el equipo de atención médica te dará instrucciones específicas sobre cómo prepararte para el procedimiento. Es posible que tengas que restringir lo que comes y bebes, así como los medicamentos que tomas, en el período previo al procedimiento.
También puede ser necesario que comiences un programa de actividad física. Es una buena idea hablarle a tu doctor o profesional de salud antes de la inserción del balón; ellos podrán proporcionarte consejos dietéticos personalizados adaptados a tus necesidades específicas.
Una semana antes
- Es importante mantenerse bien hidratado antes de la colocación del balón gástrico.
- La mayoría de las personas alcanza sus necesidades de hidratación al tomar 2 - 2,7 litros de agua u otros líquidos diariamente.
- Toma los medicamentos que tu doctor te recetó.
- También puede ser necesario que comiences un programa de actividad física.
El día anterior
- Sigue tomando líquidos.
- Toma los medicamentos que tu doctor te recetó.
- Puedes tener una cena ligera la noche antes de la colocación.
El día de la colocación
- Toma los medicamentos que tu doctor te recetó.
- Sólo toma líquidos claros 8 horas antes de la colocación del balón.
- No comas nada durante la mañana el día que deberás ingerir el balón gástrico.
- Puedes aún tomar líquidos claros como caldo claro, infusiones de hierbas, agua de coco, etc.
- No tomes más líquidos claros 2 horas antes de la colocación.
Las instrucciones pueden cambiar según el tipo de balón, los medicamentos que tomes y tus condiciones de salud, por lo que deben seguirse las indicaciones específicas del equipo médico.
Alimentación después de la instalación
Después de la colocación, estarás controlado por tu equipo clínico y tu transición para comer comida será personalizada según tus necesidades específicas.
Necesitarás seguir un programa de transición de líquidos claros, a alimentos blandos y luego a alimentos sólidos normales cerca de una semana después de la colocación del balón gástrico.
Empieza sólo con líquidos claros al menos las primeras 24 horas; si te sientes cómodo, puedes entonces pasar a alimentos blandos como yogur, huevos revueltos o sopa y luego avanzar a tu propio ritmo hacia alimentos sólidos.
Con todas las etapas antes y después de la dieta del balón gástrico, es importante empezar de a poco y luego ir aumentando. Comer sin apuro y percatarse de la sensación de estar lleno te ayudará a optimizar tu viaje.
Toma líquidos lentamente y pequeños bocados de comida, siempre recordando masticar completamente durante cada bocado. En otros protocolos, la dieta líquida absoluta continúa hasta el comienzo de la segunda semana, cuando podrás comenzar a comer alimentos blandos, y es probable que puedas empezar a comer los alimentos que consumes habitualmente unas tres semanas después de la inserción del globo intragástrico.
Qué se puede sentir después del procedimiento
El dolor y las náuseas afectan a un tercio de los pacientes poco después de la inserción del globo intragástrico. Sin embargo, estos síntomas solo suelen durar unos pocos días después de la colocación del dispositivo.
La adaptación inicial puede incluir molestias digestivas y cambios en la tolerancia a los alimentos. El equipo médico indicará cómo avanzar con la alimentación y qué medidas seguir durante este período.
Llama al médico de inmediato si tienes náuseas, vómitos y dolor en el vientre en algún momento después de la cirugía.
Riesgos y posibles complicaciones
Aunque es poco común, es posible que aparezcan efectos secundarios graves después de la colocación del globo intragástrico. Entre los riesgos potenciales se incluye la deflación del globo.
Si esto sucede, también existe el riesgo de que pueda trasladarse por el aparato digestivo. Esto puede causar una obstrucción y tal vez sea necesario realizar otro procedimiento o cirugía para retirar el dispositivo.
Otros posibles riesgos son inflamiento excesivo, pancreatitis aguda, úlceras o la aparición de un orificio en la pared estomacal, conocido como perforación. Es probable que se deba recurrir a una cirugía para reparar una perforación.
Los riesgos y complicaciones del balón endoscópico dependen de la endoscopía. Un porcentaje inferior al 5% pueden tener intolerancia al balón, lo que en ocasiones requiere de su retiro precoz.
Beneficios del balón gástrico
Los principales beneficios están relacionados con que esta cirugía es mínimamente invasiva, ambulatoria y sin incisiones. Al ser un dispositivo endoscópico puede ser removido sin alterar la anatomía del estómago.
- Pérdida de peso restringiendo la ingesta de comida.
- Mayor expectativa y mejor calidad de vida.
- Mejorar hábitos y conducta alimentaria.
- Recuperación de la autoestima.
- Una opción temporal antes de considerar procedimientos bariátricos más invasivos.
Es una ventaja y una opción previa a las cirugías de Bypass gástrico y Manga gástrica, las cuales tampoco le aseguran al paciente que su baja de peso sea permanente en el tiempo.
Otro de sus beneficios es que el paciente en un futuro puede volver a instalarse el balón gástrico después de dos años de la última instalación.
Posibles beneficios de la pérdida de peso
Al adelgazar, es posible reducir el riesgo de que se presenten problemas de salud potencialmente graves relacionados con el peso, como enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, presión arterial alta, niveles altos de colesterol, apnea del sueño y diabetes tipo 2.
También puede ayudar a mejorar o solucionar enfermedades hepáticas esteatósicas relacionadas con la disfunción metabólica o esteatohepatitis relacionada con la disfunción metabólica.
Entre otras afecciones que pueden mejorar se incluyen la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el dolor en las articulaciones causado por la osteoartritis y afecciones de la piel, entre las que se incluyen la psoriasis y la acantosis nigricans.
- Enfermedades cardíacas.
- Presión arterial alta.
- Niveles altos de colesterol.
- Apnea del sueño.
- Diabetes tipo 2.
- Hígado graso.
- Reflujo gastroesofágico.
- Problemas osteoarticulares.
Cuánto peso se puede perder
La cantidad de peso que pierdas dependerá de cuánto puedas cambiar los hábitos de tu estilo de vida, incluida la dieta y el ejercicio.
Según un resumen de los tratamientos disponibles en la actualidad, generalmente se pierde entre el 12 % y el 40 % del peso corporal durante los seis meses posteriores a la colocación del globo intragástrico.
En determinados programas y dispositivos se ha descrito una pérdida de entre 10 y 15 kilos, mientras que otros programas informan pérdidas de hasta 15 kg o de entre 13 a 25 kg. Estas cifras no representan un resultado garantizado y dependen de las características del paciente, la duración del tratamiento y el cumplimiento del programa multidisciplinario.
| Resultado descrito | Condición señalada |
|---|---|
| Entre el 12 % y el 40 % del peso corporal | Durante los seis meses posteriores a la colocación del globo intragástrico. |
| Entre 10 y 15 kilos | Descrito para el balón ingerible en pocos meses. |
| Hasta 15 kg | Siempre y cuando el paciente cumpla con la guía del equipo multidisciplinario. |
| Entre 13 a 25 kg | Resultado promedio descrito para un programa con balón de hasta 12 meses. |
Importancia del programa multidisciplinario
El procedimiento está integrado dentro de un programa multidisciplinario de manejo de la obesidad. El programa debe ir acompañado por nutricionista, psicólogo y actividad física.
Al igual que otros procedimientos de pérdida de peso, un globo intragástrico requiere un compromiso con un estilo de vida más saludable. Necesitas hacer cambios saludables permanentes en tu dieta y hacer ejercicio regularmente para ayudar a garantizar el éxito a largo plazo del procedimiento.
Ambos especialistas sostienen en que es muy importante que se realice una evaluación multidisciplinaria previa, así como mantener, luego de la intervención, un control periódico con diferentes profesionales, para evitar la reganancia de peso.
El acompañamiento con nutricionistas, psicólogos y kinesiólogos puede ayudar a que los pacientes realicen un cambio de vida real. El seguimiento permite revisar la alimentación, la actividad física, la adaptación al balón y la evolución del peso.
Acompañamiento nutricional
El acompañamiento nutricional contribuye a la normalización de hábitos alimenticios saludables. El balón ayuda a acostumbrar al cuerpo a comer en menos cantidad y a adoptar porciones más saludables.
Acompañamiento psicológico
- Fortalece y mejora la autoestima.
- Disminuye sintomatología ansiosa y depresiva.
- Disminuye pensamientos obsesivos.
- Contribuye en la normalización de hábitos alimenticios saludables.
- Contribuye en la reestructuración psicológica.
El acompañamiento psicológico también permite explorar la relación de cada paciente con la comida y trabajar las conductas que pueden dificultar la pérdida de peso o favorecer la recuperación del peso perdido.
Qué ocurre si se recupera el peso
Es posible que no pierdas mucho peso o que vuelvas a subir de peso después de cualquier tipo de procedimiento o cirugía para adelgazar, incluso si la intervención en sí tiene éxito.
Puedes llegar a aumentar de peso si no sigues los cambios de estilo de vida recomendados. Introducir cambios saludables y permanentes en tu dieta y hacer actividad física y ejercicio con regularidad es necesario para no volver a subir de peso.
El balón intragástrico es un método temporal para la reducción de peso, por lo que el período posterior a su retiro es fundamental para mantener los hábitos adquiridos durante el tratamiento.
Preguntas frecuentes sobre la instalación
¿La instalación del balón ingerible necesita anestesia?
El balón ingerible no necesita anestesia, sedación, cirugía ni endoscopía para su instalación o retiro. El paciente traga la cápsula con agua bajo supervisión médica.
¿La instalación del balón endoscópico necesita endoscopía?
El balón endoscópico se coloca mediante endoscopía y se retira de la misma forma. Durante el procedimiento se utiliza sedación para permitir la colocación del dispositivo.
¿Cuánto dura la instalación?
La instalación del balón ingerible puede tomar aproximadamente 20 minutos. El procedimiento endoscópico dura alrededor de media hora.
¿El balón se retira mediante otra cirugía?
El balón ingerible se vacía solo y se evacua de forma natural a través del tubo digestivo. Los balones endoscópicos se extraen mediante endoscopía, de manera mínimamente invasiva.
¿El balón gástrico garantiza bajar de peso?
La cantidad de peso que pierdas dependerá de cuánto puedas cambiar los hábitos de tu estilo de vida, incluida la dieta y el ejercicio. El balón no garantiza por sí solo una pérdida de peso permanente.
¿Todas las personas con sobrepeso pueden utilizarlo?
El balón intragástrico no es la mejor opción para todas las personas con sobrepeso. El proceso de selección le permitirá al médico determinar si el procedimiento será beneficioso para ti.
¿Qué ocurre si aparecen vómitos o dolor intenso?
Llama al médico de inmediato si tienes náuseas, vómitos y dolor en el vientre en algún momento después de la cirugía.
BALÓN GÁSTRICO: Todo lo que necesitas saber | Resuelve tus dudas
Aspectos que deben valorarse antes de decidir
La indicación debe establecerse después de revisar el IMC, los antecedentes quirúrgicos, las enfermedades asociadas, la anatomía del esófago y del estómago, los medicamentos utilizados y la capacidad de cumplir el seguimiento.
Para el tratamiento de la obesidad severa, el bypass gástrico y la manga gástrica son los procedimientos establecidos y duraderos en el tiempo, en cambio, el balón intragástrico es un método temporal para la reducción de peso.
La colocación del balón puede ser una alternativa para quienes buscan un procedimiento ambulatorio y temporal, pero su éxito depende directamente de la capacidad que tenga la persona de cambiar sus hábitos alimenticios y de incorporar el ejercicio en su vida.
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